Тубдиспансер - что там делают?

[кисика]

У нас тоже был вираж. В диспансере сразу отправили на диаскин тест. Через 3 дня проверили и дали справку для поликлиники.
Да, судя по Вашим отчетам нам повезло. Ни Пирке , ни таблеток нам не предлагали.

[OLГA]

сделали нам сегодня Пирке и Диаскин, а какие результаты считаются нормальными? у ребенка и там, и там в местах инъекций есть покраснения. Еще врач сказала, что даже если пробы будут хорошими, нам все равно придется пить какие-то таблетки, т.н. химиопрфилактика...что-то не очень мне эта затея нравится, кто-нибудь сталкивался с этим?

Диаскин - точка в месте укола = отсутствие инфицирования. Папула любой величины = скорее всего инфицирование.
Пирке - вводят туберкулин различной концентрации — 100, 25, 5 и 1% Оценивается через 48 часов. Различают:
- анергическая реакция - отсутствие ответа на все разведения
- неспецифическая реакция - небольшое покраснение в месте аппликации 100% р-ра туберкулина
- нормергическая реакция - умеренная чувствительность на большие концентрации туберкулина, отсутствие реакции на 1% и 5% растворы туберкулина
- гиперергическая реакция - ответная реакция на все концентрации туберкулина. Размеры инфильтратов возрастают по мере увеличения концентрации туберкулина.
- уравнительная реакция - одинаковые размеры инфильтрата на все концентрации туберкулина
- парадоксальная реакция - меньшая интенсивность реакции на большие концентрации туберкулина.
При поствакцинальной аллергии чаще встречаются нормергические реакции, а при инфекции - гиперергические, уравнительные или парадоксальные реакции.

Насчет таблеток - нам даже и не предлагали. Сказали что пить нужно только в одном случае, если анализами будет 100% доказано инфицирование туберкулезом, и то - это останется на моей совести: болезнь вследствие инфицирования развивается в 25% случаев. Остальные 75% случаев - в болезнь не разовьются. Решение пить или не пить - остается за мамой, навязать его права не имеют. Но у нас был вполне адекватный доктор. Сказала: "давайте решать проблемы по мере их поступления".

[tanchik_k]

там стоят в очереди, попадают к врачу, которая долго пишет карточку и отправляет на новую Манту и рентген, опять долго стоят в очереди.

Когда я попросила сделать Диаскин, врач была недовольна и сказала, чтобы мы сперва Манту снова сделали, а уж потом, по результатам, она Диаскин, может быть, назначит.

Если в саду принимают квантифироновый тест, сделайте его и не мучайте ни себя, ни ребенка этим тубдиспансером.

А нам Диаскен-тест не сразу поставили - не было в наличии раствора. Нас бы еще мурыжили, пока врач не предложила сдать квантфероновый тест И всё...

[ElenaNech]

Диаскин - точка в месте укола = отсутствие инфицирования. Папула любой величины = скорее всего инфицирование.
Пирке - вводят туберкулин различной концентрации — 100, 25, 5 и 1% Оценивается через 48 часов. Различают:
- анергическая реакция - отсутствие ответа на все разведения
- неспецифическая реакция - небольшое покраснение в месте аппликации 100% р-ра туберкулина
- нормергическая реакция - умеренная чувствительность на большие концентрации туберкулина, отсутствие реакции на 1% и 5% растворы туберкулина
- гиперергическая реакция - ответная реакция на все концентрации туберкулина. Размеры инфильтратов возрастают по мере увеличения концентрации туберкулина.
- уравнительная реакция - одинаковые размеры инфильтрата на все концентрации туберкулина
- парадоксальная реакция - меньшая интенсивность реакции на большие концентрации туберкулина.
При поствакцинальной аллергии чаще встречаются нормергические реакции, а при инфекции - гиперергические, уравнительные или парадоксальные реакции.

Насчет таблеток - нам даже и не предлагали. Сказали что пить нужно только в одном случае, если анализами будет 100% доказано инфицирование туберкулезом, и то - это останется на моей совести: болезнь вследствие инфицирования развивается в 25% случаев. Остальные 75% случаев - в болезнь не разовьются. Решение пить или не пить - остается за мамой, навязать его права не имеют. Но у нас был вполне адекватный доктор. Сказала: "давайте решать проблемы по мере их поступления".

большое спасибо за развернутый ответ, сегодня с утра смотрела - на руке где Диаскин покраснения уже нет, а где Пирке есть, но все разной величины, проверять ехать в пятницу, может еще что изменится... Таблетками пичкать ребенка совсем не хочу, но дождемся уже всех результатов, в пн еще у них томограмму делать будем. Вот ведь головная боль, не было печали, называется...

[OLГA]

большое спасибо за развернутый ответ, сегодня с утра смотрела - на руке где Диаскин покраснения уже нет, а где Пирке есть, но все разной величины, проверять ехать в пятницу, может еще что изменится... Таблетками пичкать ребенка совсем не хочу, но дождемся уже всех результатов, в пн еще у них томограмму делать будем. Вот ведь головная боль, не было печали, называется...

Ну, если Диаскин чистый, то 99,9% что все в порядке. Пирке разной величины может показывать аллергию на туберкулин.
Про таблетки - чего страдать заранее, если Диаскин покажет, что нет инфицирования, а есть поствакцинная аллергия, то что лечить-то планируют?
Насчет головной боли - так и туберкулез отнюдь не прыщ на попе Лучше все 100 раз перепроверить. Я в тубдиспансере видела ребенка, который в 6 месяцев переболел туберкулезом. Мамадорогаяяяяяя Ему уже 3,5 года, а все наблюдают и переводят из санатория в санаторий для восстановления. По виду и развитию - тянет года на полтора, бледный, чахлый, нежнозеленого цвета...
ИМХО, но пусть лучше нас каждый год в тубдиспансер на проверку тягают, чем один раз такое пережить

[Миллион]

Пришла с анализами мочи, кала, крови.В крови смотрят на Эозинофилы если показатель превышает цифру пять (вроде) то значит просто аллергическая реакция.
делали перке.
от рентгена отказались, т.к перке оказалась в норме.
через 2-3 месяца делали на одной руке манту на другой перке

[ElenaNech]

Ну, если Диаскин чистый, то 99,9% что все в порядке. Пирке разной величины может показывать аллергию на туберкулин.
Про таблетки - чего страдать заранее, если Диаскин покажет, что нет инфицирования, а есть поствакцинная аллергия, то что лечить-то планируют?
Насчет головной боли - так и туберкулез отнюдь не прыщ на попе Лучше все 100 раз перепроверить. Я в тубдиспансере видела ребенка, который в 6 месяцев переболел туберкулезом. Мамадорогаяяяяяя Ему уже 3,5 года, а все наблюдают и переводят из санатория в санаторий для восстановления. По виду и развитию - тянет года на полтора, бледный, чахлый, нежнозеленого цвета...
ИМХО, но пусть лучше нас каждый год в тубдиспансер на проверку тягают, чем один раз такое пережить

какой ужас!!! Я-то не против проверок, я против таблеток, которые, как сказала врач, не для лечения, а для профилактики. Она так и сказала, что, даже если все обследования будут в порядке, нам надо пройти курс химиопрофилактики. Какое именно лекарство она не назвала, сказала только, что для лечения используют совсем другие препараты, а это для профилактики, т.к. он в группе риска (из-за нарастания манту)

[OLГA]

какой ужас!!! Я-то не против проверок, я против таблеток, которые, как сказала врач, не для лечения, а для профилактики. Она так и сказала, что, даже если все обследования будут в порядке, нам надо пройти курс химиопрофилактики. Какое именно лекарство она не назвала, сказала только, что для лечения используют совсем другие препараты, а это для профилактики, т.к. он в группе риска (из-за нарастания манту)

Сходите на консультацию к профессору Довгалюк. Она принимает на Лиговском 2-4. По вопросам туберкулеза, его профилактики, спорных случаев и прочего и прочего - в Петербурге это истина в последней инстанции.
Если вы правильно поняли врача, то она говорит чушь. Таблетки пьют для профилактики развития туберкулеза. Т.е. доподлинно установлен факт инфицирования ребенка, и, чтобы инфицирование не переросло собственно в туберкулез - пьют таблетки. Фтивазид вроде бы, или его аналог. Оченно небезобидный препарат. Если все обследования в порядке, факт инфицирования не установлен (например, у вас поствакцинная аллергия), то зафига профилактика?
Да, для лечения используют препараты, по сравнению с которыми фтивазид - карамелька. Но тут уж выбирать не приходится: заболел - надо лечиться.
В общем, повторюсь еще раз - сходите к Довалюк, она вполне вменяемая дама. По направлению фтизиатра - прием бесплатный, если пойдете сами, то порядка 700 рублей прием (был пару лет назад)

[ElenaNech]

Сходите на консультацию к профессору Довгалюк. Она принимает на Лиговском 2-4. По вопросам туберкулеза, его профилактики, спорных случаев и прочего и прочего - в Петербурге это истина в последней инстанции.
Если вы правильно поняли врача, то она говорит чушь. Таблетки пьют для профилактики развития туберкулеза. Т.е. доподлинно установлен факт инфицирования ребенка, и, чтобы инфицирование не переросло собственно в туберкулез - пьют таблетки. Фтивазид вроде бы, или его аналог. Оченно небезобидный препарат. Если все обследования в порядке, факт инфицирования не установлен (например, у вас поствакцинная аллергия), то зафига профилактика?
Да, для лечения используют препараты, по сравнению с которыми фтивазид - карамелька. Но тут уж выбирать не приходится: заболел - надо лечиться.
В общем, повторюсь еще раз - сходите к Довалюк, она вполне вменяемая дама. По направлению фтизиатра - прием бесплатный, если пойдете сами, то порядка 700 рублей прием (был пару лет назад)

спасибо вам огромное за информацию Посмотрим, что скажет нам фтизиатр после всех обследований, и, если будут сомнения, сходим на консультацию к профессору. Подскажите, как к ней попасть, это клиника или больница? А по-поводу нашего врача, я у нее еще переспросила, мол, даже если все в порядке будет, все равно пить таблетки? Она ответила -да-да, и боятся этого не нужно...

[OLГA]

спасибо вам огромное за информацию Посмотрим, что скажет нам фтизиатр после всех обследований, и, если будут сомнения, сходим на консультацию к профессору. Подскажите, как к ней попасть, это клиника или больница? А по-поводу нашего врача, я у нее еще переспросила, мол, даже если все в порядке будет, все равно пить таблетки? Она ответила -да-да, и боятся этого не нужно...

Профессор, д.м.н. Довгалюк Ирина Федоровна
Главный фтизиопедиатр Северо-Западного Федерального округа России, руководитель отделения терапии туберкулеза легких у детей ФГУ СПбНИИ фтизиопульмонологии Росмедтехнологий
Предварительная запись на консультации по телефонам: - (812) 297-22-63 Уточните, где она сейчас принимает - раньше было на Политехической, 2 года назад мы ездили на Лиговский 2-4, сейчас что-то ничего не пишут Запись на прием примерно за 1 месяц.

Обычно её вердикт обжалованию не подлежит. Нас, по крайней мере, припечатала диагнозом ПВА после чего от нас все отстали. И в тубдиспансере, и в саду. Правда, дополнительную Манту попросили сделать, но уже не в приказном порядке, а скорее просительно.