Вопросы по Целиакии(кроме продуктов) № 2

[tvorogok]

"Эмилия" выложила записи с конференции по целиакии

[tvorogok]

[Delirium tremens]

О, спасибо, в этом году ждем новый гайдлайн по целиакии, получается.

[cherry77]

Сеченовский препарат для снижения рецидивов обещают в 2020 году в продаже
https://ria.ru/20181221/1548398041.html

[Ollja]

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого-либо с диагностированной Целиакией , параллельно аутоиммунный териодит? Или повышенные антитела к ТПО? Действительно ли связь есть? И понижаются ли они при отмене глютена?

[marishka_u]

Сеченовский препарат для снижения рецидивов обещают в 2020 году в продаже
https://ria.ru/20181221/1548398041.html

Я даже не слышала об этом. Неужели правда будет лекарство?

[Delirium tremens]

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого-либо с диагностированной Целиакией , параллельно аутоиммунный териодит? Или повышенные антитела к ТПО? Действительно ли связь есть? И понижаются ли они при отмене глютена?

АТ к ТПО это просто АТ. Ни о чем не говорят. Ни повышение, ни понижение.
А АИТ да - он ассоциированное с целиакией заболевание, как и диабет 1 типа и некоторые другие. Вас должен интересовать ТТГ (не tTG который), ну и мб Т3 и Т4.

[Ollja]

АТ к ТПО это просто АТ. Ни о чем не говорят. Ни повышение, ни понижение.
А АИТ да - он ассоциированное с целиакией заболевание, как и диабет 1 типа и некоторые другие. Вас должен интересовать ТТГ (не tTG который), ну и мб Т3 и Т4.

Как это антитела ни о чем не говорят?
На основании их повышения, у реьенка стоит угрожаемый АИТ.
Меня интересует именно связь с глютеном . И понижаются ли они при его диете?

[cherry77]

Я даже не слышала об этом. Неужели правда будет лекарство?

нужно понимать область его применения.
Также как и существующие препараты с ферментом дипептидилпептидазой 4 типа (ДПП-4) , которые разбивают глютен на более мелкие частицы.
А также, что при лечении диабета 2 типа склоняются использовать ингибиторы ДПП4.
https://moidiabet.ru/articles/ingibi...ardioprotekcii

[Delirium tremens]

Так это - ни о чем не говорят.
Они лишь подтверждают наличие аутоиммунного процесса - тиреоидита - в случае, когда что-то другое указывает на него.
И то, при наличии других изменений - ТТГ и гормонов щитовидки или размера щитовидки. Если кроме АТ-ТПО вообще ничего нет, а диагноз выставили - найдите другого эндокринолога тогда. У 20% эти антитела определяются при эндокринологическом здоровье.
Сам по себе их уровень тоже ни о чем не говорит. В отличие от антител, которые мы обсуждаем в этом топе, в отличие от гормонов, они не показывают течение АИТ.
они могут меняться и у людей, которые принимают лекарства при гипо- или гипертиреоз, и у тех, кто не принимает. И опять-таки, они не имеют никакого прогностического смысла, их вообще больше 1 раза никто никогда не смотрит, исключение - Ат к ТГ при раке щитовидки.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

ЗЫ, еще раз, иначе: при целиакии и любом предполагаемом вам не на ТПО надо смотреть и не их размера пугаться, а ежегодно (ну или раз в 6 мес., как врач назначит) контролировать размер щитовидки (она чаще меньше нужного) и функцию щитовидки (ТТГ и гормоны щитовидки). Вот это обязательно нужно делать,т.к. это свидетельствует о манифестации заболевания щитовидки. Т.к. да, заболевания щитовидки связаны с целиакией, самый распространенный - субклинический гипотиреоз (это когда ТТГ повышен очень незначительно либо находится на верхней границе нормы, но у врача есть основания полагать, что это таки именно субклинический гипотиреоз).
Впрочем, так же необходимо контролировать и сахар, тк опять же. с целиакией связано много аутоиммунных нарушений. Но "связано" не есть= "зависимо". Зависимости пока не нашли и не придумали. Науке это точно неизвестно, соотв, неизвестно точное влияние наличия или отсутствия БГД на другие аутоиммунные заболевания.
Итогом этого будет то, что да - эндокринолог при обнаружении антител вполне может отправить обследоваться на целиакию. И наоборот, гастроэнтеролог должен выдать направление на сахар, ТТГ и гормоны щитовидки. Но никто не гарантирует, что на диете что-то изменится куда-то. Более того, считается, что у щитовидки заболевания больше-таки привязаны к возрасту. Чем дальше, тем возможней.
Поэтому если на БГД у кого-то появляется заболевание щитовидки - то это не потому, что БГД назначена неверно и целиакии нет.
Вот вам обзор исследований, которые показывают разнонаправленные результаты, если хотите. Но на инглише.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2111403/