Клиника "АВА-Петер" продолжение IV

[nata-chudo2018]

Добро пожаловать в новый домик! В наш чудесный и волшебный дом, в котором исполняются самые заветные мечты


Говорят, что будто до зачатья,
Дети выбирают пап и мам,
И для нас огромным будет счастьем,
Если ты, малыш, придёшь скорее к нам!
Обещаю, буду я стараться
Стать хорошей мамой, самой лучшей,
Может, что не будет получаться,
Ты меня, малыш, всему научишь!
Малыш, ты должен непременно видеть сам,
Как много интересного на свете!
Моря и реки, лес и океан
И красота закатов и рассветов!
Твой первый шаг и первые слова,
Как многому ты сможешь научиться,
Ведь каждый день, как новая глава:
И в первый класс пойти, и в первый раз влюбиться!
Ты будешь мир чудесный познавать,
И мы с тобой всё снова проживём!
Малыш, ты непременно должен знать
Мы верим, любим, и с надеждой ждём!

[B]

Девочки,желаю каждой обрести радость материнства!
Пусть аист принесет деток всем,кто ждет!
Я верю,что и Я и все кто к нам заглянет,обязательно скоро обнимут своих долгожданный малышей!

[/B

]

[IMG][/IMG][IMG][/IMG][IMG][/IMG][IMG][/IMG]

[nata-chudo2018]

Официальный сайт клиники репродукции "АВА-ПЕТЕР": http://www.avapeter.ru/

Наши врачи:

Клиника на Невском (Невский пр., д.22-24) тел. (812) 600-77-78 (только платные протоколы):

Калугина Алла Станиславовна
Зайцева (Чанышева) Ольга Геннадьевна
Каменецкий Борис Александрович
Янчук Тарас Владимирович
Лапина Елена Николаевна
Егорова Алена Вячеславовна
Обидняк Диана Малхазовна

Московское отделение (пр.Гагарина, д.24 корп.1) (812) 600-77-78 (платные протоколы и по ОМС):

Чежина Маргарита Валентиновна
Бобров Константин Юрьевич
Маколкин Александр Александрович
Бянкина Яна Витальевна
Алимхаджиева Милана Абдуллаевна
Ткачук Анна Геннадьевна

Телефон для проверки своей очереди по ОМС 8 (812) 600-77-78
Приглашать в протокол по ОМС могут как с этого номера 8 (812) 600-77-78, так и с +7 (812) 600-78-99

Отзывы о врачах клиники репродукции "АВА-ПЕТЕР": http://www.avapeter.ru/reviews/

Ссылка на группу в контакте: http://vk.com/avapeter

ссылки на предыдущие топики:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5074467
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6460614 (продолжение)
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7003389 (продолжение II)
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7518133 (продолжение III)

Ссылка на топик ЭКО-беременюшек: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7984535

Ссылка на анкеты ЭКО-протоколов:
http://forum.littleone.ru/showthread...EA%EE%EB%EE%E2

Статистика ЭКО-протоколов и динамики ХГЧ: https://docs.google.com/spreadsheets...=6&output=html

Форма для заполнения таблички "Статистика ЭКО-протоколов и динамики ХГЧ": https://docs.google.com/spreadsheet/...83ZUE6MA#gid=6 - заполняем сами (все протоколы: удачные, не удачные) Особенно интересны случаи нестандартного поведения ХГЧ, поведение при ЗБ, ВБ и тд. Если кто-то по каким то причинам не хочет вносить какие то данные (допустим ник), можно поставить просто прочерк. Чем больше данных мы соберем, тем информативнее будет наша табличка! Заполняет каждый сам за себя. Одновременно просматривать могут 10 человек! Прошу обратить внимание, что ради удобства заполнения столбец с ником и шапка закреплены, не забывайте разворачивать полностью табличку после использования! В случае возникновения конкретных предложений по усовершенствованию таблички, пишите пожалуйста в личку: ник - Ируса

[nata-chudo2018]

Часто задаваемые вопросы про клинику Ава-Петер и первый протокол ЭКО:

1.Почему такие разные цены в отделениях на Невском и на Гагарина?

Из официального ответа Авы-Петер на их сайте мы можем сделать вывод, что существует две причины:
одна немедицинская – «для уменьшения очереди на процедуру ЭКО при одновременном сохранении доступности лечения» (аренда что ли просто в центре города дороже??!)
и одна с ЭКО связанная - «внедрение новых уникальных методик и приборов в эмбриологической лаборатории» (что именно это за технологии и приборы для всех участниц данного форума так и осталось тайной за семью печатями).

Насколько эти причины важны именно для вас и какой вес каждая из них имеет в итоговой цене – каждый решает сам

2.В чем же тогда отличие?!

Отличие в первую очередь во врачах. Не в смысле лучше/хуже, а просто те, что работают на Невском (Каменецкий, Лапина, Янчук) не принимают на Гагарина (Чежина, Маколкин, Боборов). И наоборот. Во-вторых, в ценовой политике (Невский подороже и не работает по ОМС, Гагарина подешевле и есть возможность пойти в протокол по ОМС). В-третьих: не мало важно еще учитывать территориальный признак нахождения клиники, поскольку в клинику необходимо ездить неоднократно, так что как добраться и куда ближе, тоже может повлиять на выбор.

3.А к какому врачу тогда пойти?
Ни один врач Авы-Петер не сумел заработать у нас дурную репутацию . То есть про любого из них положительных отзывов будет существенно больше, чем плохих. И у любого есть поклонники, причем самые искренние. Но в то же время у каждого есть пациенты, с которым общий язык они не нашли. Увы, бывает мы от них уходим, иногда с легким сердцем, а иногда и с болью.
Так что однозначного ответа «Врач Б бракодел, к кому угодно, только не к нему» или «Иди к врачу А – мировой мужик, от него все беременееют» мы не дадим. Потому что первых в Аве нет вообще, а вторых нет в природе. К сожалению…

4.Ну, это все понятно!!! Но как же мне врача то выбрать, методом тыка что ли???

Бывает и так выбирают!))) А если серьезно, то мы не можем по одной только аватарке определить, какой врач нужен именно вам. Мы и для себя то это не всегда можем определить). Но можем дать пару советов. Во-первых почитайте топ. Много отзывов и впечатлений там уже описано, причем гораздо подробнее, чем мы сходу настучим в двух словах. А во-вторых расскажите нам о себе. Намного интереснее общаться с живым человеком, чем отчитываться по форме «мой врач, его моральный облик и профессиональные достижения».

5.Какие анализы надо сдать перед первичным приемом?

НИКАКИЕ!
Честно))
Врач сам посмотрит, и сам назначит, чего не хватает. Ну вот ни одного случая не было, чтобы репродуктолог развернул женщину с первичного приема со словами «Вот сдадите кровь из пальца, тогда и поговорим». Вам итак будет, что обсудить. Там и решите, куда двигаться дальше. И даже если решите сразу в протокол, анализы сейчас делают день, ну максимум два. 100% успеется, если будет необходимость. Рекомендуем принести на первичный прием результаты прошлых обследований и выписки по ранее проведенным программам ЭКО/ИКСИ (или иных процедур ВРТ), оперативным вмешательствам.

6.Почему у меня температура после подсадки???

Это прогестерон, температура имеет полное право подниматься до 37,5 (у некоторых даже выше). Кстати, не подниматься тоже имеет право Так что если у вас 36,6 переживать тоже не нужно.

7.У меня после подсадки что-то тянет, как перед месячными, так и должно быть?

Да, так бывает у многих. Это не значит, что все плохо. Если честно, то это вообще ничего не значит. А еще часто тянет не после подсадки, а перед пункцией. И это тоже ничего не значит. И даже если вообще ничего нигде не тянет - это тоже НИЧЕГО НЕ ЗНАЧИТ!

А теперь вуаля! Этот вопрос хоть и находится в FAQ, но от предыдущих он отличается кардинально. Потому что раз и навсегда на него не ответишь)
Мы все были в этой ситуации, нам всем так же было страшно. И хотелось, чтобы в этот момент нас поддержали и успокоили. Мы тут именно для этого)) Напишите, будем переживать вместе! Так же как и ХГЧ, его динамику, нормы лаборатории, сами лаборатории, общественный транспорт, мужей, ремонт, машины, коляски, роддома, а потом и ЕГЭ и «ну нынче молодежь пошла!!!»
В общем – присоединяйтесь)

[nata-chudo2018]

Перечень (список) анализов для ЭКО, ИКСИ (также всех процедур ВРТ) (Для первичной консультации этот перечень обследования НЕ является обязательным.):


Обоим супругам:

- Анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела к сифилису, HbsAg, HCV, определение антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 3 месяца)
- Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (действителен 1 месяц)
- Инфекционное обследование (хламидии, вирус простого герпеса - ПЦР, уреаплазма, микоплазма – культуральный метод (действителен в течение 1 года)
- Документы о ранее проведенном обследовании и лечении

Мужу

- Спермограмма + морфология, MAR тест (данное исследование рекомендуется провести в клинике "АВА-Петер") NB! Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного.
- Консультация андролога (по показаниям)
- Кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) (по показаниям)

Жене

- Определение группы крови и резус-фактора (сдавать только в АВА-Петер)
- Общий (клинический) анализ крови (действителен 1 месяц)
- Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ. АЛТ, сахар крови) Кровь необходимо сдать натощак! (действителен 1 месяц)
- Коагулограмма (стандартная или расширенная) (действителен 1 месяц)
- Анализ мочи (действителен 1 месяц) Цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен в течение 1 года)
- Определение антител M, G к вирусу краснухи, цитоломегаловирусу, герпесу и токсоплазме в крови (срок действия — в течение 1 года)
- Анализы крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., Т4 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С (сдавать на 2-5 день цикла), АМГ (действительны 1 год)
- Флюорография (для женщин, не проходивших это обследование более 12 месяцев)
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 1 года)
- Узи молочных желез (женщинам до 35 лет); Маммография (женщинам после 35 лет) (срок действия – в течение 1 года)

По показаниям:

- Консультация врача-генетика и кариотипирование (выбор метода PGD)
- Гистероскопия, лапароскопия
- Исследования состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингография и лапароскопия)
- Обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
- Заключение смежных специалистов — по показаниям

[nata-chudo2018]

Этапы протокола ЭКО: как происходит ЭКО?:

ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.

ПЕРВЫЙ этап программы ЭКО – стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни.
Начинается первый этап с первых дней цикла и продолжается 10-12 дней. С определенной периодичностью делают УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования.

ВТОРОЙ этап ЭКО - это извлечение созревших яйцеклеток из яичников. Для этого проводят пункцию фолликулов. Подкратковременным наркозом (3-4 минуты) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 1-2 часа, а затем уходит домой.

ТРЕТИЙ этап ЭКО: касается самого процесс оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.

ЧЕТВЕРТЫЙ этап ЭКО - это подсадка одного, реже - двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина уходит домой.
В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается. Но не менее важен следующий этап, который можно рассматривать как ПЯТЫЙ этап ЭКО.

Это поддержка самых ранних стадий беременности. В течение двух недель идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. На этом этапе в обязательном порядке проводится поддержка возможной беременности. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально.
Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГЧ, который и определяет, получилась ли беременность.

Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 10-12 дней стимуляция фолликулогенеза, 1 день - пункция,2- 4-5 дней - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день - перенос эмбрионов в матку, 14 дней - поддержка беременности.

КРИОПРОТОКОЛЫ

1. Криопротокол на блокаде.

Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.
После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 - примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда врач считает, что эндометрий готов - назначают пить утрожестан. Первый день приема утрожестана считается днем овуляции, на 3 день после этого делают перенос трехдневочек и на 5 день соответственно - пятидневочек.

2. Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ).

Схема похожа с вариантом 1, разница лишь в том, что накануне протокола не делается блокада. А в самом протоколе нужно сдавать гормоны и в зависимости от значений назначаются дозы искусственных гормонов.


3. Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ).

В этом варианте никаких искусственных гормонов не назначают. С началом цикла врач регулярно проводит мониторинг состояния эндометрия и рост фолликулов до моменты овуляции. Дальше может быт назначен укол прегнила для стимулирования овуляции в определенный момент (а возможно и без него - зависит от каждого конкретного случая). И дальше происходит перенос эмбрионов на 3 или 5 день в зависимости от их возраста.

Плюсы первых двух вариантов: т.к. цикл полностью искусственый - врач точно знает день овуляции и момент, когда открывается так называемое имплантационное окно.
Минус - в том, что организм нагружается гормонами как до подсадки, так и после нее.

Плюс третьего варианта - все происходит практически как в естественных условиях, организм не нагружен гормонами, поддержка после переноса - минимальная.
Минус - не всегда удается точно отследить овуляцию, иногда может случить цикл, в котором не созревает доминантный фолликул, или появляется киста.

Выбор варианта осуществляется врачом и делается это с учетом индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки и ее анамнеза.


Видеоролики от ведущего репродуктолога клиники Б.Каменецкого:

1) В чем разница между коротким и длинным протоколом:
http://www.youtube.com/watch?v=XYfgm...0uAXpuyn8MfypA

2) В каких случаях перенос эмбрионов осуществляется на второй или пятый день
http://www.youtube.com/watch?v=wZQIR...0uAXpuyn8MfypA

3) Почему не всегда беременность наступает после первой попытки и сколько попыток необходимо предпринять
http://www.youtube.com/watch?v=MjbFk...0uAXpuyn8MfypA

4) В каких случаях переносят одного, а в каких - двух эмрионов, отчего это зависит
http://www.youtube.com/watch?v=osxkh...0uAXpuyn8MfypA

5) отличаются ли дети, зачатые благодаря процедуре ЭКО от детей, зачатых естественным образом
http://www.youtube.com/watch?v=UEn0VltUCM4

6) Когда можно ставить диагноз "бесплодие", как не попасться на удочку недобросовестных врачей и с чего начинать диагностику
http://www.youtube.com/watch?v=Km3BXBt5VuE

7) Диагностика женского бесплодия
http://www.youtube.com/watch?v=fsh5vegune4

8) Методы оценки проходимости маточных труб (Часть 1)
http://www.youtube.com/watch?v=blFhKD7mZA8

9) Методы оценки проходимости маточных труб (Часть 2)
http://www.youtube.com/watch?v=Fh-TR...ature=youtu.be

10) Методы диагностики овуляции
http://www.youtube.com/watch?v=UhqV0_yLhCU

11) Исскуственная инсеминация и случаи, когда применяется этот метод
http://www.youtube.com/watch?v=DrzFGSdBFZo

12) Разница между ЭКО и ИКСИ
https://www.youtube.com/watch?v=Rj_r...ature=youtu.be

13) Перенос эмбрионов: реакция и особенности
http://www.youtube.com/watch?v=oeCRKg6dKfo

14) Методы отбора сперматозоидов
http://www.youtube.com/watch?v=_RRf4y-q5b0

15) Как правильно выбрать клинику лечения бесплодия
http://www.youtube.com/watch?v=oCf2hCrXSZo

16) Когда нужно и нужно ли вообще менять врача и (или) клинику
http://www.youtube.com/watch?v=7CsUw6Q2lm8

17) Есть ли необходимость проведения дополнительных исследований перед процедурой ЭКО
http://www.youtube.com/watch?v=YSHt2...ature=youtu.be

18) Когда нужно делать ЭКО
http://www.youtube.com/watch?v=XSKZ7YhRl00

19) Использование донорских яйцеклеток в циклах ЭКО:
http://www.youtube.com/watch?v=WL54w_w5DP4

20) Как ЭКО влияет на наступление менопаузы:
http://www.youtube.com/watch?v=bGHzkIQfuCs

21) От чего зависит успешный перенос эмбрионов?:
http://www.youtube.com/watch?v=xsr0B-QyGh8

22) Криоконсервация. Кому это нужно? Банкинг ооцитов (часть 1):
https://www.youtube.com/watch?v=02oc...OhdkaKzSpiz1YZ

23) Криоконсервация (часть 2). Банкинг эмбрионов - это круто!
https://www.youtube.com/watch?v=X0pd...OhdkaKzSpiz1YZ

24) Синдром гиперстимуляции яичников:
https://www.youtube.com/watch?v=Hn4V...OhdkaKzSpiz1YZ

[nata-chudo2018]

Перед началом протокола прочитать всем!!!

Так уж получается, что практически у всех начинается мазня и вы оказываетесь просто не готовы к этому. Прочитайте в постах ниже о препаратох СОС, которые просто необходимо иметь при себе всегда от момента подсадки. ВСЕ и ВСЕГДА. Даже если вы просто вышли за хлебом. Это может спасти ваших малышей.

Обязательно должно быть в аптечке после переноса эмбрионов:

Но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном;
Но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, что при беременности крайне не желательно злоупотреблять но-шпой, а после 16 недель применение но-шпы может размягчать шейку матки (лучше обойтись папаверином)
Свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять;
Прогестерон в масле 2,5% - при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;
Дицинон в ампулах - при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно); (соответственно, шприцы и спиртовые салфетки),
Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона.
Транексам в ампулах для капельниц - желательно брать всегда с собой, особенно в длительные поездки. более эффективно останавливает кровотечение, но в больницах при ОМС этого препарата чаще всего нет.
Магне В6 (магнелис), магнерот - при тонусе матки.
Фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза;
Дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС;
Метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены;
Гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки;
Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день (или Ангиовит) и витамин Е - 200 МЕ;
Препараты железа, особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии.
Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же - не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом - сколько влезет;
Хофитол - для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности - это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели.

Профилактика простудных заболеваний: Оксолиновая мазь (очень полезна если вокруг гриппуют, просто мазать под носом и внутри.)
При простуде: Свечи Виферон-2, Оциллококцинум, цитросепт, мазь звездочка.
От боли в горле: Пропосол, Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта.
От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис
От головной боли: крепкий сладкий чай (помогает, в случае пониженного давления). если чай не помог, то можно 1/2 цитрамона, если половинка не помогла, то через пол часа- час еще 1/2 таблетки.

Препараты SOS(если началась мазня):

Если вдруг у вас после получения положительного ответа на ХГЧ началось кровотечение или кровомазание, а до своего лечащего врача вам не дозвониться, или больница далеко:
успокоиться и не паниковать. Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. Ваши слезы и судорожные рыдания вашему малышу не помогут.
Строгий постельный режим!!!
Валерианка/пустырник/персен или любое другое успокоительное
Уколоть 1 мл 1 % или 2,5 % (если очень сильное кровотечение) прогестерона (не забудьте, что прогестерон перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, иначе укол будет крайне болезненным).
Если мажет коричневым или бледно-розовым - добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день. Важно: уколы прогестерона отменять сразу нельзя. Согласовать отмену с врачом! Если только кровомазание, то есть, коричневые выделения -принимать по 1 т*3 раза в день транексам (при обильных мазилках по 2 т* 3 раза в день), или алые в небольшом количестве – принять таблетку дицинона или этамзилата натрия (не больше 3х таблеток в сутки)
Если мажет розовым -1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если кровь алая – уколоть дицинон – в/м 2 мл (желательно не более 2 мл/сутки). В первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность - прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.

Гинекологи старой закалки настоятельно рекомендуют принимать но-шпу или папаверин. Если тянет низ живота и боль достаточно интенсивна – но-шпу можно ввести внутримышечно или даже внутривенно (если есть кому). Максимальная дозировка - 6 таблеток (что равнозначно 6 уколам по 2 мл) в сутки. Уколы можно разбивать на более частые, но меньшее количество.
Не обойтись и без метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях. Без рецепта покупали на Каменоостровском, в Фармакоре
Обязательно поставьте в известность своего врача.
Если есть физическая и финансовая возможность – вызывайте скорую и госпитализируйтесь.
Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!
ВАЖНО: вся информация по приёму препаратов, их дозировка ,а, также, порядок их отмены: ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть согласованы с Вашим лечащим врачом. Помним , что у каждой из нас разные диагнозы, состояние гемостаза!!! Всю выше написанную информацию по препаратам , дозировкам прошу считать ознакомительной и каждый конкретный случай рассматривать индивидуально! При любом изменении состояния здоровья: кровотечения, болевые синдромы и тп -ВРАЧ!!!!

[nata-chudo2018]

Где сохраняться, как попасть на сохранение:

1. БЕСПЛАТНО, САМЫЙ ПРОСТОЙ СПОСОБ: можно вызвать скорую из дома и сказать "беременность, кровотечение". Больше им ничего не надо, сразу приедут и повезут в больницу. Повезут, конечно, в ближайшую дежурную. Увы, наши ЭКО беременности особенные, хрупкие, поэтому не все больницы буду с нами возиться и к сожалению не везде умеют сохранять ЭКО-беременность. Поэтому лучше, конечно подготовится заранее: выбрать где будете сохраняться, у кого и как туда попасть.

2. Алгоритм действий, чтобы попасть на сохранение в ЦПСиР на Комсомола 4: (БЕСПЛАТНО И ПЛАТНО)

- приехать в жк и попросить направление на сохранение в ЦПСиР (предварительно объяснить, что вас беспокоит)
- написать отказ от срочной госпитализации и обязательство в этот же день самостоятельно явиться в стационар (имеется ввиду ЦПСиР) - это бюрократическая необходимость жк
- заранее позвонить и узнать о наличии свободных мест на Акушерском отделении патологии беременности (АОПБ) в ЦПСиР (можно позвонить им в справочное, узнать телефон АОПБ и спросить у постовой медсестры о наличии мест)
NB: лучше ехать туда с утра, т.к. в 10-12 происходит выписка и свободные места всегда есть, после 12-14 может уже не быть.
- получить от гинеколога направление в ЦПСиР, диагноз чаще всего пишут "угроза прерывания беременности", но может быть и другой, со списком диагнозов можно ознакомиться на сайте ЦПСиР
- направиться на госпитализацию в ЦПСиР на Комсомола 4, взяв с собой: паспорт с пропиской, направление из жк, узи/обменную карту или что у вас есть для подтверждения беременности, и обычный список вещей в больницу.

NB: В ЦПСиР можно лечь на госпитализацию в срок до 28 недель с диагнозом "угроза прерывания беременности", позже вас уже не возьмут, отправят на ДО роддома (т.к. родильного отделения в ЦПСиР нет), и до 32 недель при условии, что у вас проблемы другого характера, НЕ УГРОЗА (например, заболели почки и проч.)

Почему мы пишем о ЦПСиР: о сохранении в Отта писали уже много раз, там все хорошо - но вопрос финансов, если есть проблемы с деньгами, то ЦПСиР - прекрасная бесплатная альтернатива: на АОПБ врачи действительно занимаются сохранением, вам возьмут все необходимые анализы, будут делать и смотреть УЗИ в динамике, пропишут корректное лечение или поддержку, а также проверят сопутствующие заболевания (вы получите консультацию терапевта, при необходимости окулиста, психолога и эндокринолога, вам возьмут мазки, сделают ЭКГ, УЗИ других органов, если в анамнезе есть заболевания почек, желчного пузыря и проч.)
3. КАК ПОПАСТЬ НА СОХРАНЕНИЕ в НИИ акушерства и гинекологии им. Отта Д.О. РАМН (только платно)
Для сохранения в Отта надо записаться к любому врачу-акушеру.тел регистратуры поликлиники 325-32-20
При записи на прием утром, возможна госпитализация в тот же день. Госпитализация только по будням и в первой половине дня!
ВЗЯТЬ С СОБОЙ ВАЖНО: (срок годности 1 месяц): мазок на флору и форму 50 (спид, сифилис, гепатит).
Если есть мазня, то можно приехать прямо утром и в регистратуре уточнить, где принимает акушер, прийти к кабинету, заглянуть и уточнить, примут ли тебя прямо сейчас, т.к. мазня и очень надо сохраняться –если врач говорит ОК, то возвращаться в регистратуру и оплачивать прием, брать карточку.
НО!!! В регистратуре про мазню лучше не говорить, просто сказать, что надо очень срочно попасть к врачу.
При положительном ХГЧ кладут на эндокринное отделение, при ПЯ или СБ+ могут положить на дородовое.
!!! Все лекарства входят в стоимость палаты, в.ч. клексан (например).
Анализы некоторые платные (берут только за выполнение без стоимости забора крови) –ХГЧ, ТТГ, Т4, ддимер, расширенная коагулограмма (простая бесплатно), гомоцистеин.
Все УЗИ входят в стоимость, но врача выбрать не дают, картинки на руки не распечатывают.
Система оплаты постоплатная, т.е. можно «копить долг» до 5 дней. Можно менять палаты в процессе лежания, если захотелось улучшить условия или сделать бюджетнее.

Выше написанная схема может не сработать, поэтому ЗАРАНЕЕ ВЫБЕРИТЕ СВОЕГО ВРАЧА В ОТТА, СХОДИТЕ НА ПРИЕМ И ДОГОВОРИТЕСЬ О СЛУЧАЯХ ФОРС-МАЖОРА:
Профилактическое платное сохранение в ОТТО возможно после предварительной записи к докторам, тел регистратуры поликлиники ин.им.Д.О.Отта 325-32-20
Врачи,которых девочки,которые сохранялись в Отта, рекомендуют:
Мишарина Елена Владимировна
Абашова Елена Ивановна
Хачатурян Армине Робертовна
На любой день после подсадки(не обязательно в день, назначенный врачом-репродуктологом) при ЛЮБОМ, ДАЖЕ ДВУХЗНАЧНОМ ХГЧ И БЕЗ КРОВОМАЗАНИЯ(!!!), вас положат на сохранение в ОТТО.
При кровомазании и положительном ХГЧ также надо предварительно записаться к вр- АГ.
4. Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова (Выборгский район) (ОМС - если есть свободные места + доплата за палату + доп.анализы или полностью платно):
Позвоните по телефону отделения гинекологии: 558-90-35, уточните есть ли места, можно приехать в ЛЮБОЕ ВРЕМЯ СУТОК , с кровотечением, мазней тоже сохраняют. Препараты (лекарста) входят в стоимость платной госпитализации . ЭКО беременность знают, сохранять умеют. Палата на двоих, бокс на четверых, душ и туалет на бокс. Ценник не дешевый, но наша беременность для нас БЕСЦЕННА.
Куда именно идти: Клиника 122 находится там же где областная. Вход с пр.Луначарского, парковка есть, но небольшая. Проходим между Поликлинникой 122 больницы и самой больницей в арку (поликлинника с права останется), вход в больницу слева за аркой. Заходим, на первом этаже получаем пропуск в бюро пропусков, сказав что на отделение гинекологии. Тут же через проходную ищем лифт №9, поднимаемся на 7 этаж.
5. ну и собственно, сама клиника "Скандинавия"(на Илюшина) (только платно):
В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ суток звоните по номеру телефона скорой клиники Скандинавия 600-77-70 (за скорую тоже придется заплатить), который указан на последней странице книжечки (которая была выдана при вступлении в протокол), они везут Вас на Илюшина, принимает дежурный врач. Принимают с кровотечением и мазней.

[nata-chudo2018]

Рост ХГЧ по дням после переноса

РОСТ ХГЧ после переноса 3-х и 5-и дневных эмбрионов:



%прикрепления эмбрионов по дням после переноса:

3 дневочки 5 дневочки % прикрепления
1-3 дпп 0 дпп 0.68%
3 дпп 1 дпп 1.39%
4 дпп 2 дпп 5.56%
5 дпп 3 дпп 18.06%
6 дпп 4 дпп 36.81%
7 дпп 5 дпп 27.78%
8 дпп 6 дпп 9.94%
9 дпп 7 дпп 2.78%

Что и когда происходит с эмбриошками трехдневками после переноса:

1ДПП …Эмбрион растет и развивается
2ДПП… Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
4ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки
8ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
10ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови

Что и когда происходит с пятидневочками или бластоцистами:

1ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
2ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
3ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки
6ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
8ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
9ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови

!!!День переноса считаем за 0ДПП

Милые мои девочки, не стоит себя мучать тестами раньше времени (у некоторых из вас еще может быть след от лекарства), дождитесь минимум до 5 дпп для пятидневок и 7 дпп трехдневок! Это если уже совсем невтерпеж и интернет дает такие советы. А вообще, как говорят мудрые люди, тесты часто врут. Дожидайтесь официального дня сдачи ХГЧ по рекомендации Вашего врача-репродуктолога!

УРА, мы получили положительный ХГЧ , что делать дальше:

[IMG][/IMG]
Самое главное сохраняем спокойствие, выдержку, потому что: у нас сформирована аптечка (см.пост #6), мы теперь знаем варианты, где можно сохранить нашу драгоценную беременность, мы подстраховались и теперь можно немножко выдохнуть и постараться наслаждаться своим прекрасным "положением". Ниже краткий алгоритм, что и когда нужно делать, какие обследования проходить в период беременности:
1) После переноса эмбриона/эмбрионов в полость матки репродуктолог назначает дату официального дня сдачи ХГЧ (средний срок: через 12-14 дней).
2) В день официальной сдачи ХГЧ мы после 17,00 созваниваемся с клиникой узнаем результат и ждем звонка от репродуктолога. Он назначит дату , когда необходимо прийти и сделать УЗИ. Как правило, это еще через две недели. На этом УЗИ доктор увидит ПЯ в полости матки ( на этом УЗИ сердечко ребеночка можно еще не услышать, а можно и услышать, все будет зависеть от срока беременности и развития ПЯ)
3) Определяемся с местом и собственно самим врачом, которому доверим ведение своей беременности (краткий список врачей и мест где они принимают мы объединили в сообщении #13, стр.2 нашего топа). Самое идеальное найти врача, с которым будете вести беременность, еще до протокола, познакомиться, в идеале заручится контактами и уже напрямую у врача уточнить когда приходить на прием. Кто-то говорит приходить сразу после положительного ХГЧ, а кто-то говорит, что можно прийти после того, как на УЗИ услышали сердечко. Все зависит от истории пациента и необходимости экстренной корректировки назначений. Если с врачом заранее не познакомились, то записываемся на прием к врачу сразу после того, как установлен факт сердцебиения ребеночка. Имейте ввиду, что запись к популярным врачам может быть и за 2-3 недели и за месяц. Поэтому после положительного ХГЧ в принципе уже можно записываться. В От*та, например, запись с 24-26 дня месяца на весь следующий месяц вперед. Лучше узнавать день начала записи и звонить в первые часы записи.
4) Итак, что же такое ведение беременности: Врач выдает направление на анализы, заводит обменную карту беременной ( в двух экземплярах: 1экз - выдадут Вам на руки, который нужно носить с собой всегда, везде и даже "вышла за хлебом", 2экз - хранится у врача). В 30 недель выдается больничный лист по беременности и родовой сертификат.

Скрининги (УЗИ): Есть три очень важных этапа беременности ( подведение итогов своеобразное) - это скрининговые исследования. Они проводятся трижды: примерно в 12 недель, 20 недель и 30 недель. Рекомендуемые даты скрининга можно рассчитать на сайте клиники ЦМП: http://www.spbplod.ru/calendar.php Вместе с первым скринингом (зависит от клиники: где-то до скрининга, где-то в день его) сдается скрининговая кровь. Этот анализ доктор совмещает с результатами УЗИ-скрининга и специальная программа высчитывает риски пороков развития плода. (К популярным врачам рекомендуется записываться на скрининг за месяц до обследования, позже может не быть мест).
Вприницпе, есть три основных варианта ведения беременности:
- первый способ - встаем на учет в ЖК в своем районе, они как раз заводят обменные карты, дают направления на бесплатные анализы и возможные больничные ( у этого способа есть один значительный плюс - БЕСПЛАТНО, и один значительный минус - обычные районные ЖК зачастую боятся и , что хуже всего, не знают как вести ЭКО-беременность, поэтому сами врачи из ЖК часто даже рады, если ЭКО-беременная наблюдается еще у какого-то доктора).
- второй способ - как показывается опыт, большинство ЭКО-беременных ведут свою беременность в ЖК "для галочки" (обменные карты, дают направления на бесплатные анализы и возможные больничные), а все назначения и корректировку лекарств делает платный врач (о чем мы написали выше - определится с врачом акушером-гинекологом).
- третий способ - если уж совсем никак не хочется завязываться пусть даже для "галочки" со своей районной ЖК, т.е. есть такие варианты: в платных клиниках есть соответственно платные программы ведения беременности полностью, в некоторых клиниках можно не брать программы, но вести беременность на условиях оплаты каждого приема и сдачи анализов не у них, а в удобном месте; так же есть платные ЖК (для ведения обменных карт) - эта для тех случаев, когда врач, которого вы выбрали не заводит обменную карту, а уж очень хочется консультироваться и контролировать свою беременность именно у него.
4) Акцентируем внимание, на необходимости мониторить (контролировать) длину шейки матки. Это необходимо, так как она не должна укорачиваться до 38 недели. По согласования с врачом, для сдерживания укорачивания шейки матки есть несколько способов: увеличить гормональную поддержку; установить пессарий; или наложить шов. Средняя норма длины шейки матки 3,5 - 4,0 см, если идет тенденция к сокращению, то рекомендуем срочную консультацию с доктором, для выбора дальнейшего метода терапии.
5) Приблизительно с 34й недели необходимы обследования: КТГ и доплер - каждые 7-10 дней. Результаты этих обследований обсуждаются уже с выбранным врачом РД, с которым будете рожать, но более подробно узнать по этому вопросу можно уже в топике ЭКО-беременюшек: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7358475

[nata-chudo2018]

Диета в период проведения ЭКО:

Для успеха процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) врачи-репродуктологи рекомендуют женщинам с начала протокола до определения ХГ придерживаться специально разработанной белковой диеты.
Правильное питание во время процесса стимулирования созревания яйцеклеток не только повышает шанс получения здорового ооцита, но и служит профилактикой развития у женщины синдрома гиперстимуляции яичников.

В основу диеты для яйцеклетки заложен принцип увеличения в ежедневном рационе доли продуктов, богатых белком и мононенасыщенными жирами. Количество приемов пищи – до семи раз в сутки небольшими порциями. Термическая обработка пищи должна включать в себя тушение, варку, приготовление на пару с исключением жарения.

Продукты, разрешенные диетой при ЭКО:

Центральное место в меню диеты для яйцеклетки занимают мясные продукты, однако не все сорта мяса разрешается употреблять. Предпочтение должно отдаваться диетическому мясу (кролик, индейка), различным сортам рыбы, морепродуктам, икре.

Из молочных продуктов приветствуются нежирный творог, неострый сыр, натуральные йогурты.

Для насыщения организма ионами калия и кальция рекомендуется включить в меню различные сухофрукты, такие как курага, изюм, чернослив, инжир.

При приготовлении пищи желательно использовать натуральные специи, например пряные травы – кинзу, петрушку, укроп, базилик.

Увеличивают шанс наступления беременности в результате ЭКО авокадо и свежие салаты, заправленные оливковым маслом, орехи и семечки.

Для стимуляции работы кишечника можно ввести в рацион клетчатку и отруби.

Придерживаясь диеты для яйцеклетки, женщине необходимо поддерживать водный баланс в организме. С этой целью рекомендуется выпивать в день не менее 2,5 л жидкости: чистой воды без газа, свежевыжатых соков, морсов и компотов домашнего приготовления.

Продукты, запрещенные диетой для яйцеклетки

Куриное мясо, произведенное на птицефабриках.
Грибы.
Фрукты и овощи, вызывающие метеоризм (виноград, бобовые и т.д.).
Газированные напитки, кофе, крепкий чай, соки фабричного производства.
Продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы: картофель, кондитерские и хлебобулочные изделия.
Алкогольные напитки.
Употребление соли при соблюдении диеты для яйцеклетки должно быть строго ограничено.

Примерное меню диеты для яйцеклетки:

Завтрак: два сваренных вкрутую яйца с икрой, стаканчик натурального йогурта, некрепкий чай с сухофруктами.

Обед: овощной суп с зеленью, порция тушеного постного мяса с гарниром из огурцов и помидоров, стакан свежевыжатого яблочного сока.

Полдник: порция нежирного творога с изюмом и орехами.

Ужин: рыба, приготовленная на пару, салат из авокадо, чашка некрепкого чая.

В течение дня рекомендуются перекусы несладкими фруктами, йогуртом, орехами.

[nata-chudo2018]

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!:


1. Ссылка на форум как получить направление по ОМС и масса нужных и дельных советов:

тынц:http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7338894

2. как получить социальный налоговый вычет (платное лечение, в том числе процедура ЭКО, лекарства):


- В случае платного протокола, мы можем получить социальные налоговый вычет (возврат) по расходам на платное лечение, в том числе, расходы на лекарства. Узнать более подробную информацию, а также, заполнить декларацию с помощью программы здесь: тынц http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4046238

- Для того, чтобы получить справку из клиники для налогового вычета, подробную информацию читаем здесь: http://www.avapeter.ru/about/news/of...k-v-nalogovyu/

3. Все-все про скидочные карты в клиники "Ава" и способы их получения, читаем тут: http://www.avaclinic.ru/about/clients/discount-system/

4. Узнаем много полезной информации, задаем вопросы и просто общаемся о заболеваниях, которые могут быть причиной бесплодия:

- эндометриоз: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7510031

- хронический эндометрит: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=2308212

- мужской фактор: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5080476

5. К сожалению ЭКО - беременность , также , как и естественная беременность, может закончиться замершей. Отчаиваться не надо: все об этом, советы, врачи читаем тут: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7545805

6. В случае, если необходима операция - лапароскопия, читаем тут: http://forum.littleone.ru/showthread...EA%EE%EF%E8%FF

7. Обмен, покупка или продажа излишек лекарств, используемых при процедуре ВРТ: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4271950
8. Для пациентов клиники "Ава-Петер" (СПб) из других городов, есть возможность проживания в гостиницах и отелях со скидкой, читаем инфу здесь: http://www.avapeter.ru/about/news/ra...lya-pazientov/