Мужской фактор

[inoplanetyanka]

Нашим мужчинам посвящается

Здесь мы обсуждаем очень непростую тему - мужское бесплодие. К сожалению, в наше время каждая пятая пара сталкивается с бесплодием, немал процент тех семей, в которых причина отсутствия детей - здоровье мужчины.
Но, как и в любом деле - выходы есть, нужно верить в успех, и, главное, стремиться к нему! Очень хочется, чтобы эта тема стала для нас толчком к успеху, пусть наши любимые мужья станут папами!

До этого существовало уже 3 топа:
МУЖСКОЙ ФАКТОР. Сделаем наших мужчин папами!, МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании беременности и ушедшая в архив МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании беременности. Там ОЧЕНЬ много полезной информации, и, что главное - много хороших новостей!!! Ведь многие, пришедшие сюда за помощью и советом - становятся родителями!!!!

Также, наверное, многим будет полезна ссылка на тему Репродуктивных Вспомогательных технологий (ИИ, ЭКО,ИКСИ), а также на топ, в котором вы найдете информацию о том, как можно получить государственную квоту на любой из репродуктивных вспомогательных методов.

Наша статистика

• Форма, куда приглашаются все желающие, чтоб попасть в табличку. Девчонки, если стесняетесь, то добавляйтесь анонимно, потом, когда дождетесь своего чуда, в личку напишите, я отмечу, что Беременность состоялась. Девочки, добавляйтесь! Наша табличка постепенно окрашивается в голубые и розовые полосочки.
• Табличка участниц и участника топа МФ

Итак, по порядку:
[LIST][*]Что такое бесплодие, причины[*]Наши врачи [*]Какие результаты анализов нужны на первый приём[*]Клиники, рекомендуемые для сдачи анализов[*]Спермограмма:

• Что такое СГ. Условия, необходимые для сдачи анализа. Обозначения нарушений спермы. Связь низкой морфологии и ЗБ
• Нормы ВОЗ спермограммы от 1999 г и от 2010 г
• MAR test
• Параметры, оцениваемые в СГ
• Нормы СГ

[*]Частые причины мужского бесплодия:

• Простатит и везикулит
• Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)
• Варикоцеле
• Сперматоцеле
• Заболевания и привычки, негативно действующие на сперматогенез
• Влияние бани, сауны на жизнеспособность сперматозоидов
• Гормональные и генетические нарушения

[*]Советы:

• Неспецифические методы лечения и восстановления фертильности (сперматогенеза) у мужчин
• Полезное питание для мужчин
• Полезные вкусняшки для наших мужчин
• ЭСПАРЦЕТ. Где его купить
• Как самостоятельно сделать укол

[*]Счастливые истории[*]Отзывы о врачах и еще[*]Дополнительные исследования

• тут
• и тут

[inoplanetyanka]

Наши врачи

• Асатрян Карен Сисакович
  Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.
  
  • "Скандинавия"
    Адрес: Литейный пр., д.55А
    Телефон: 600-7777, также можно записаться прямо на сайте
    Стоимость (февраль2016): Первичный приём 2800, повторный 2400. Если будет на приеме брать секрет простаты, то массаж простаты 1100 + сам бакпосев 800
  
  
• Смирнов Вадим Алексеевич
  Врач уролог-андролог, заведующий Амбулаторно-консультативным отделением в 33-больнице
  
  • 
    Адрес отделения: 196653, Санкт-Петербург, Колпино, ул. Павловская, д.16
    (располагается на первом этаже административного корпуса ул. Павловская, д.16)
    Телефон: (812)461-34-51
    (часы работы: рабочие дни 9.00-17.00)
    Время работы: рабочие дни 9.00-17.00, обед с 13-00 - 13-30, суббота с 9-00 - 13-00
    Стоимость:
  
  
• Михайличенко Владимир Васильевич
  Врач уролог-андролог
  
  • Александрвская больница
    Телефон: 5883502
  
  
• Алексеев Михаил Юрьевич отзыв
  Врач уролог-хирург
  
  • Адрес: согласовывается с врачом, он принимает в нескольких местах
    Телефон: 9503727 Звоните, говорите, что хотели бы проконсультироваться.
  
  
• Шестов Александр Витальевич
  Врач уролог-андролог
  
  • Адрес: ВО, БПр, 59, п-ка № 4, каб. 110
    Телефон: 8-921-4091218 Скажите, что направила Островская Елена Анатольевна
    Стоимость (на август 2010): приём – 1000р
  
  
• Смотреть также отзывы о врачах посты 28-29

На прием к врачу берите с собой все, что есть. А так же следующий перечисленный список.

[inoplanetyanka]

Список анализов для первого приема
Идя на прием, лучше всего иметь с собой минимум:

• Спермограмма - 2 штуки с интервалом 3-4 недели (если в первой был проблемы).
  Правила сдачи СГ
  
  
• Анализы на ЗППП (скрытые инфекции)
  
  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma urealyticum
  • Ureaplasma parvum
  • Trichomonas vaginalis
  
  
  
• Гормоны:
  
  • ФСГ
  • ЛГ
  • Пролактин
  • Эстрадиол,
  • Тестостерон
  
  Правила сдачи гормонов:
  Исследование желательно проводить утром натощак, т.е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, накануне вечером рекомендуется легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. За день до взятия крови следует исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну).Перед исследованием (в течение 24 часов) по мере возможности исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). Прием алкоголя в это время также не допустим. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить.За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. (Верим словам Nata Lip)

Как правило на первом приёме:
[LIST][*]берется анализ на микрофлору (на выявление бактерий )- это можно сдать и до приема, в любой лаборатории.[*]делается массаж простаты[*]УЗИ мошонки по показаниям, и др.

[inoplanetyanka]

Клиники , где рекомендуется сдавать спермограмму:[/B]
[*]Клиника Ава-Петер
Заметим, что В Аве сейчас новые нормы. Пишут всем нормоспермия у кого морфология более 4%, и довольные мужья уверены, что у них всё в порядке. Но это совсем не так, это нормы для ЭКО, если более 4% то ЭКО, менее 4% ЭКО+ИКСИ. И совсем не говорит о том, что такая СГ годна для ЕБ.

• Московское отделение
  Адрес: м. Московская, м. Парк Победы, пр. Гагарина, д.24, к.1
  Телефон: (812) 600-78-24,(812) 378-60-41
  Расписание: принимают на сдачу СГ с 13 до 16 каждый день
  Стоимость (на март 2011): СГ с MAR-тестом – 2400 рублей, без MAR-теста – 1700рублей
  Сайт: http://www.avapeter.ru
• Центральное отделение
  Адрес: Невский проспект, 22-24
  Телефон: (812) 600-77-78(812) 336-30-50
  Расписание: принимают на сдачу СГ с 13 до 16 каждый день
  Стоимость (на июнь 2010): СГ с MAR-тестом – 2800 рублей, без MAR-теста – 2030 рублей

[*]Мать и дитя
Адрес: Средний пр-т В.О., д.88
Телефон: (812) 676-30-60, (812) 980-37-37
Стоимость (на июль 2012): 2600 р с МАР-тестом на 23.09.13
Сайт: http://www.mamadetki.ru/[*]Мариинская больница
Адрес: Литейный пр., 56
Телефон:
Стоимость:
Сайт:[*]Лаборатория при интституте им. Отта
Стоит учесть, что СГ оценивает программа. В том есть плюсы и минусы. Такой, как например, отсутствие человеческого фактора.
На территории института можно сдать в трех местах, но доверие форумчан оправдала лишь лаборатория микробиологии:
Адрес: Менделеевская линия, д.3
Телефон: 3289843
Стоимость (на февраль 2014): с мар-тестом 2010 рублей
Комментарий:
С какой стороны идти - не важно, можно и по менделеевской и со стороны биржи.
Если по Менделеевской идти вдоль кованой решетки до здания Биржи, будет поворот направо (параллельно бирже), и нужная калитка получается прямо напротив Биржи, а не по Менделеевской линии, как калитка в поликлинику. А вот уже войдя в эту калитку - здание в 5-ти шагах налево! В лаборатория микробиологии немного дешевле, чем в поликлинике и проще записаться, но если сдаете в первый раз вместе с мар-тестом, оплачивать все нужно будет в поликлинике.[/LIST]
__________________________________________________ ____________________________

*Девушки и молодые люди, этот список у нас составлен не просто так. И когда Вы в топе уточняете, где же лучше сдать СГ по ближе, но ничего другого мы Вам посоветовать не можем. Адреса лабораторий указаны. Выбирайте, что Вам удобнее.

[inoplanetyanka]

Спермограмма[/B]
это проведение анализа семени (эякулята ) по специальной технологии и по спермограмме, можно установить фертильность мужчины и ряд скрытых заболеваний мочевой и половой системы.

Однако, СГ - это вовсе не исчерпывающее заключение о состоянии фертильности мужчины, это 50% информации о состоянии фертильности, но только 50% и не более. Часто выпускается из внимания, что мужчина может быть бесплодным при нормальной спермограмме, и, наоборот, причиной плохой спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а иногда и случайность.

Если Вы планируете беременность и не знаете исходные показатели сперматогенеза, то конечно же нужно начинать исследование с расширенной спермограммы. Спермограмма, в которой подробно исследуется морфология по Крюгеру (Kruger T.) или по Мортимеру (Mortimer D.) уже считается расширенной по нормам ВОЗ от 2010 года. Спермограмма, в которой просто идет процентный подсчет патологических форм сперматозоидов с разграничением на головка, шейка, хвост уже не информативна и в западных странах не используется.

Условия, необходимые для сдачи анализа

• Идеальным методом получения спермы для анализа спермограмма признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован ВОЗ
• Лучше всего сдавать сперму в клинике, это позволит специалистам начать анализ спермограммы сразу после разжижения эякулята.
• Необходимо половое воздержание перед сдачей спермограммы: от 2 до 6 дней (оптимально – 4 дня)
• Также необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, в том числе и пива – лучше перестать употреблять алкоголь хотя бы за неделю до даты проведения анализа.
• Повлиять на результаты спермограммы могут также любые лекарственные препараты – в случае, если Вы принимаете по жизненным показаниям какие-то лекарства, надо обязательно сообщить об этом врачу.
• Перед проведением спермограммы (лучше опять-таки за неделю) надо воздержаться от принятия горячих ванн (только душ!) и походов в баню.
• Вместе со спермограммой рекомендуется сделать MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия.

Следует отметить, что для наибольшей точности результата спермограммы необходимо повторить ее 2-3 раза с промежутком в 2 недели.

Контрольные исследования после лечения должны проводится не ранее чем, чем через три месяца после лечения. Срок созревания сперматозоида составляет около 3 месяцев, поэтому стоит придерживаться именно этих сроков для оценки результатов лечения (стимуляции сперматогенеза). Это правило не распространяется на противовоспалительное лечение и стимуляцию активности сперматозоидов и эякуляции.

Обозначения нарушений спермы

• Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
• Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
• Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
• Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
• Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
• Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
• Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
• Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
• Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
• Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте.
• Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Глядя на свою спермограмму, помните, что все показатели спермы могут сильно измениться за минимальное время. Однажды было проведено такое исследование: молодой мужчина 2 года не жил половой жизнью, но 2 раза в неделю сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов у него колебались от 120 млн./мл (отличная сперма) до 15 млн./мл (олигозооспермия). Поэтому рекомендуется исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель — и брать лучшие результаты. Кроме того, все нормы относительны и условны. Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл «еще нормальная», а 1,9 мл — уже «плохая». Огромное значение имеет сочетание ВСЕХ показателей спермограммы, оценить которые может только грамотный врач-репродуктолог. Ну, и, конечно же, мы!!!

Связь низкой морфологии и ЗБ
[/SIZE][/QUOTE]

[inoplanetyanka]

MAR-тест[/B] (по-русски - мар тест) - это отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды.

Исследование является обязательным при обследовании мужчин, состоящих в бесплодном браке, независимо от наличия или отсутствия мужского фактора. Исключения составляют случаи нарушенной подвижности сперматозоидов и выраженной патоспермии (снижение концентрации сперматозоидов ниже 5 млн./мл).

МАР-тест проводится одновременно с исследованием эякулята (спермограммой) и никаких дополнительных условий не требует.

При первичном анализе эякулята принято определять антитела G-класса (MARg), в некоторых случаях также целесообразно проведение анализа с определением A-класса антиспермальных антител.
Норма МАР-теста — до 10%. Сомнительная патология, требующая дообследования, — до 50%. Свыше 50% — иммунный фактор бесплодия.

МАР-тест рекомендован ВОЗ, как обязательный и входит в наш стандартный алгоритм обследования. Однако в ряде учреждений России и некоторых странах используют IBD-тест, отличающийся несколько большей точностью. Латексный тест, а также ряд других способов определения антиспермальных антител в эякуляте не являются методами выбора при определении АСАТ.

Если нарушена подвижность сперматозоидов и/или отмечается выраженная патоспермия, то вместо МАР-теста проводится исследование антиспермальных антител в эякуляте (ИФА-тесты) и/или крови пациента (ИФА-тесты). Последние проводятся также при азооспермии неясного генеза, что особенно важно для определения обструктивной и необструктивной азооспермии. Нормы для этих тестов указаны в инструкциях к реактивам и соответственно бланках учреждений, их использующих.

Также имеет значение определение антиспермальных антител при ряде женских репродуктивных проблем: шеечный фактор, невынашиваемость беременности на ранних сроках, отрицательный посткоитальный тест.

Основная причина иммунного фактора бесплодия заключается в нарушении целостности гематотестикулярного барьера (ГТБ).

Причины нарушений ГТБ:

• Травмы мошонки
• Операции на мошонке и гениталиях
• Обструкция (непроходимость семявыносящих путей)
• Варикоцеле
• Эпидидимит
• Инфекция, в том числе предающаяся половым путем
• Простатит и другие воспалительные заболевания гениталий
• Идиопатический иммунный фактор (причина неясна) — 10%

При наличии антиспермальных антител и любого другого заболевания репродуктивной системы (фактора бесплодия мужчины) в первую очередь лечат именно этот фактор, что способствует спонтанному исчезновению антиспермальных антител.[/SIZE][/QUOTE]

[inoplanetyanka]

Время разжижения эякулята[/B]
Здоровая сперма разжижается в течение 10-40 минут. Если разжижение сильно затягивается либо не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

[*]Объем эякулята
Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель говорит об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем, меньший 2 мл, уже может рассматриваться как причина бесплодия (олигоспермия).

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в довольно агрессивных для них условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть в течение 2-3 часов погибает. За это время самые подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку. Семенная жидкость на некоторое время защелачивает среду влагалища, что дает возможность активным спермиям уйти в матку. Предполагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она может сдерживать кислотность влагалища.

Более того, семенная жидкость локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды являются чужеродными микроорганизмами). И с этой точки зрения объем эякулята играет существенную роль.

В некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может говорить о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма на наличие в ней сперматозоидов.

[*]Цвет эякулята
В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и ВОЗ не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме.

[*]Водородный показатель (pH)
Кислотность эякулята - зачастую является важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной функции. Здоровый эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в любую сторону от нормы, при отсутствии других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но вместе с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза.

[*]Количество сперматозоидов
Обычно количество пишут в спермограмме в виде концентрации (кол-во миллионов на один миллилитр). В здоровом эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре.

Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже - нарушений иммунитета.

[*]Подвижность сперматозоидов
Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник "горячего цеха" и др.).

[*]Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) - является сигналом грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут являться причиной бесплодия. Спермагрегация на фертильность спермы никак не влияет.

[*]Антиспермальные антитела
Наличие антител организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, чем вызывают бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест

[*]Округлые клетки
Показатель того, как себя чувствует простата. Если не очень, то круглых клеток много и очень много. Это косвенный показатель воспаления или угасания функции железы, а также возможных иммунных проблем.

[*]Лейкоциты не часть спермы, но могут присутствовать в ней, попадая из яичек или из простаты. Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).

[*]Слизь
Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении придаточных половых желез.

[*]Эритроциты
Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Тревожный симптом, требующий серьезного внимания!

[inoplanetyanka]

Частые причины мужского бесплодия[*]Закупорка семявыбрасывающего протока
Небольшой процент мужчин страдает закупоркой семявыбрасывающего протока, из-за которой сперма не может попасть в семенную жидкость (эякулят).

В состав семенного канала входят придатки яичка (эпидидимис) – извитые выносящие канальцы, через которые сперма выводится из яичек, и семявыносящий проток – парный проток, по которому сперматозоиды выводятся из придатка яичка. При закупорке или повреждении этих каналов сперма не может достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Такая закупорка может быть вызвана инфекцией, врожденным дефектом, травмой или операцией вазэктомии (иссечение семявыносящего протока).

[*]Варикоцеле
При варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки) повышается температура яичек, что может повлиять на выработку спермы.

[*]Нарушения спермогенеза
При малом количестве или полном отсутствии спермы, недостаточной подвижности или аномальной форме сперматозоидов последние могут оказаться не в состоянии оплодотворить яйцеклетку естественным путем.

[*]Аллергическая реакция на сперму
Ваш организм может вырабатывать антитела, убивающие вашу собственную сперму, что обычно происходит вследствие вазэктомии, перекрута яичка (когда яички перекручены в мошонке), инфекции или несчастного случая. Считается, что аллергия на сперму является причиной мужского бесплодия в 3% случаев.

[*]Проблемы с эякуляцией
Эти проблемы довольно разнообразны, начиная от полного отсутствия эякулята до ретроградной эякуляции, когда сперма задерживается в семенных путях или смывается в мочевой пузырь. Проблемы с эякуляцией могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, такими, как, например, диабет или рассеянный склероз, травмой позвоночника, повреждениями, полученными в результате хирургического вмешательства, а также психологическими проблемами.

[*]Бесплодие неясного генеза
Диагноз «бесплодие неясного генеза» может быть поставлен в тех случаях, когда врач не может с уверенностью назвать причину вашей неспособности к зачатию. По мнению некоторых специалистов, на фертильность может влиять даже загрязнение окружающей среды токсичными веществами, хотя точные данные, достоверно подтверждающие зависимость подобного рода, отсутствуют.

[*]Сочетанное бесплодие
Диагноз «сочетанное бесплодие» означает, что проблемы имеются у обоих партнеров: и у мужчины, и у женщины.

[inoplanetyanka]

Простатит и везикулит
Что надо знать о простатите в случае бесплодного брака.[/B]

1. Простатит — воспаление предстательной железы (простаты). Весьма распространенное заболевание у мужчин в любом возрасте.
2. Секрет предстательной железы принимает участия в формировании спермоплазмы, обеспечивая ее ферментами разжижающими сперму. Поэтому даже минимальные проявления воспаления в предстательной железе могут ухудшать показатели спермограммы, но только спермоплазменные показатели.
3. В спермограмме признаками простатита могут быть повышенное содержание лейкоцитов, агглютинация, незначительное нарушение подвижности сперматозоидов, нарушение времени разжижения спермы, но никогда не оказывает влияния на концентрацию и морфологию сперматозоидов.
4. Простатит редко является единственной причиной бесплодия у мужчины и поэтому даже выявленный простатит — это не повод, чтобы отказаться от проведения стандартного алгоритма обследования.
5. При сочетании простатита и других патологий репродуктивной системы лечение простатита проводится после лечения основной патологии (варикоцеле, гормональные нарушения) или одновременно с ней (простатовезикулит, антиспермальные антитела, эпидидимит).
6. Простатит всегда необходимо дифференцировать с другими воспалительными заболеваниями гениталий.

Что надо знать о везикулите в случае бесплодного брака.[LIST=1][*]Везикулит — воспаление семенных пузырьков. В отличие от простатита имеет более существенное влияние на характер спермоплазмы, прежде всего потому, что спермоплазма на 60-80% представляет собой секрет именно семенных пузырьков. [*]Проявлениями везикулита в спермограмме всегда более выражены, чем при простатите.[*]Мы различаем три принципиально разных формы везикулита — неосложненную, акинетическую и обструктивную. Каждая из этих форм имеет ряд диагностических параметров и отличается как по способам лечения, так и по прогнозам восстановления фертильности. [*]Часто везикулит протекает одновременно с простатитом и задним уретритом, имея сходные проявления.

[inoplanetyanka]

Заболевания передающиеся половым путем
Некоторые специалисты уверены, ИППП у мужчин вызывают различные воспаления половых органов, вызывая возникновение стриктур (сужений) мочеиспускательного канала, хронических воспалительных процессов, в свою очередь являющихся причиной бесплодия. Опасность простатита заключается в том, что инфекция проникает глубоко в простату, вызывая ее воспаление. Особенности анатомического строения предстательной железы, а также ее кровоснабжения затрудняют процесс накопления там антибиотиков в концентрациях, необходимых для излечения. Таким образом, простата превращается в инкубатор для развития инфекции, откуда та распространяется, инфицируя все половые органы. Микоплазмы и уреоплазмы же, прикрепляются к сперматозоидам, снижая их подвижность.