♥♥♥Ждем подарков от зимы, две полоски нам неси!♥♥♥

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:24

♥♥♥Ждем подарков от зимы, две полоски нам неси!♥♥♥

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:25

Наши новости!!!

05.12.2013 Машуля родила дочечку! ПОЗДРАВЛЯЕМ!!!

05.12.2013 Машин отчет о родах

06.12.2013 Отчёт Аллы о походе к НИМ

06.12.2013 Новости от Нафиси

09.12.2013 У Кати родилась доченька ПОЗДРАВЛЯЕМ!!!

11.12.2013 Нафисина крошечка растет

11.12.2013 Катин отчетик о родах

14.12.2013 Наташа была на свидании с крошкой

14.12.2013 Маринин отчет о походе к НИМ

15.12.2013 Нафисина кроха растет, а мамочка все психует))))
17.12.2013 Настя-Помiдорка стала мамочкой! отчетик в вк. ПОЗДРАВЛЯЕМ!!!

18.12.2013 Юля стала мамочкой ПОЗДРАВЛЯЕМ!!!

18.12.2013 Новости от Нафисика с УЗИ

18.12.2013 Нафисик-зайчик после операции

18.12.2013 Галя была на свидании с крохой

26.12.2013 Новости о снятии швов от Нафиси

06.01.2014 Наташа была на УЗИ

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:43

Стремящиеся к счастью!)

МалышаАнфи
ALена
Дракончик
Мамуля девочки
Чуня-Муня
CHEEKa
КаПуСт@
Samuika
Carinho
Kolka
✰✰✰
Grecha
vvs-vvs
Наш стимул к победе!!!!

на финишной прямой (III триместр)

Morkovka!!!

В середине пути (ll триместр)

Frekenbok

Птичка Мандаринка

Плюшевый

Марта_Кастис

Девочка_с_севера

Zolotaya RЫВka

В самом начале счастливого пути (l триместр)

Те, кто дождались своего счастья, НАШИ МАМОЧКИ

Stassenka сын Димуля, 4040 и 52 см 30.09.2012

Щастье сын Андрюшка, 3000 и 50 см 11.10.2012

stb сын Егорка, 4430 и 54 см 25.10.2012

Заботливый Кенгуру дочь Надюша, 3740 и 54 см 21.12.2012

Педагог дочь Злата, 3480 и 52 см 02.01.2013

Maluw дочь Ульяша, 3170 и 50 см 25.01.2013

Леньchik сын Тимоша, 3720 и 52 см 26.02.2013

Майнун сын Умка, 4060 и 56 см 08.03.2013

kgbplus сын Вован 2360 и дочь Анюта 1960 29.04.2013

Пыхтачок сын Артемка 3800 и 55 см 25.05.2013

Tavka сын Андрюша 3520 и 50см 12.07.2013

Olka дочь Полиночка 2850 и 51см 15.07.2013

крохочун дочь Миланочку 2960 и 50см 16.07.2013

Tiffani дочь Сашенька 3920 и 53см 31.08.2013

Справедливая дочь Настенька 4500 и 55см 06.09.2013

Энфан дочь Дианочка 3360 и 51см 16.09.2013

Tory-G дочь Беата 3440 и 52см 10.10.2013

Краказябра сын Мишаня 3540 и 52см 12.10.2013

NISI дочь Машенька 3910 22.10.2013

Т@ш@ дочь Маргоша 3620 и 52см 31.10.2013

Galina-R сыночек Тимоша 3490 и 52 см. 21.11.2013

mar`ya дочь Ульянка 3210 и 51 см. 05.12.2013

katyshkaaa дочь Настёна 3810 и 52 см. 09.12.2013

Помiдорка сын Ярослав 2900 и 49 см. 17.12.2013

newagecat сынок Вовочка 3600 и 52 см. 18.12.2013

Наши правила:

Вливаясь к нам в компанию – расскажите о себе: есть ли детки, сколько планируете, через что прошли (что сдавали)

ВНИМАНИЕ ГОСТЯМ ТОПА! Если вы увидели тут знакомую или жену знакомого и узнали, что они планируют малыша - ВКЛЮЧИТЕ СВОИ РАЗУМ!!! Не надо трепаться об этом везде, это во первых - не красиво, а во вторых - портит Ваш моральный облик! А мы не любим сориться

Если Вы стали беременюшкой – не забудьте обчихать нас для ПАНДЕМИИ

Если хотите попасть в наши списки - пишите в личку, а то я Вас забуду, память у меня девичья

Мы отслеживаем Ваши О и считаем ваши дни до замочки, то есть раньше времени чтобы нервы не трепать замачиваться Вам не разрешаем

Отсюда уходят только в роддом и пишут оттуда смс-ки, иначе не отпускаем...

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:45

Полное обследование перед беременностью

Обследование мужчины

1. Спермограмма. Можно сказать что спермограмма (СГ) – самый основной мужской анализ. Это анализ, дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению. Если все показатели СГ вашего мужчины вписываются в нормы ВОЗ, то на этом обследование мужчины заканчивается. Кстати, по тем же нормам ВОЗ в состав СГ должен входить МАР-тест. Если его нет в выданных вам на руки результатах СГ, то необходимо провести еще и его. Все дальнейшие действия должны касаться тех мужчин, у которых в СГ найдены отклонения.
2. Обследования на ЗППП. Очень часто отклонения в СГ бывают вызваны инфекциями передающимися половым путем, одной из них или несколькими сразу. И даже, если вы уверены, что вы с мужем были первыми половыми партнерами друг у друга, стоит все же сделать эти анализы. Инфекции могли быть занесены вам еще в роддоме в младенческом возрасте или при операции при переливании крови (хотя, это и из области фантастики).
3. Посев сока простаты на банальную флору. Стрептококки, стафилококки и многие другие «кокки» тоже могут вызывать воспаления и, как следствие, отклонения в СГ.
4. ТрУЗИ. Помогает выявить такие отклонения и заболевания, как кисты придатков, везикулит, простатит.
5. Доплер вен мошонки. Это обследование поможет выявить варикоцеле.
6. Гормоны. Для мужчины основными гормонами, влияющими на сперматогенез, являются тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
7. При совсем серьезных поражениях СГ делается кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора.

Обследование женщины

1. Общий осмотр гинеколога , осмотр шейки в зеркалах, исследование двумя руками. Анамнез (чем когда болели, какой цикл, когда были последние месячные и т.д.).
2. Обследования на ЗППП.
3. УЗИ-мониторинг овуляции. Проводится в период предполагаемой овуляции. За 3-4 дня «до», потом за 1-2 дня «до», «во время» и через день «после». На УЗИ смотрят как фолликулы зреют, лопаются и на их месте остается желтое тело, происходит ли это вообще или на каком-то этапе происходит сбой.
4. Гормональное обследование Гормоны /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, СТГ, кортизол, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, ДГА-S, пролактин/ дважды или трижды. У каждой лаборатории свои нормы - они зависят от методик определения гормонов . Кровь сдается натощак, с утра. Как правило, врачи рекомендуют мерить БТ (базальную температуру). А график БТ является ничем иным, как отражением гормонального уровня организма, если научиться правильно пользоваться этим методом , то можно неплохо изучит себя, однако это время, и главное метод весьма с большими погрешностями, начиная от градусника и заканчивая количеством часов сна. Поэтому стоит сдать кровь на гормоны и точнее и быстрее.
5. Проверка проходимости труб. Есть несколько способов провести это обследование: лапароскопическая операция, ГСГ, Эхо-ГСГ, МСГ, СГСГ, кимопертубация.
6. Посткоитальный тест. Его еще называют пробой Шуварского и пробой Курцрока-Миллера. Позволяет исключить иммунологическое бесплодие – несовместимость спермы и цервикальной слизи. Существуют более серьезные формы иммунологического бесплодия, когда в организме женщины вырабатываются антитела к сперме мужчины, тогда сдается анализ крови на АСАТ.
7. Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.Иногда определения базального уровня гипофизарных и яичниковых гормонов бывает недостаточно, так как даже нормальный уровень того или иного гормона не всегда обеспечивает нужные для зачатия процессы. Тогда на помощь приходят другие тесты функциональной диагностики:
8. Биопсия эндометрия - наиболее точный способ. Биопсия у не рожавших
женщин должна проводиться только по строгим показаниям из-за своей инвазивности. (инвазивность -способность возбудителей инфекционных болезней (вирусы, бактерии, грибы, простейшие) проникать в организм растения, животного или человека и распространяться в нем ) /В основном оценивается степень секреторной трансформации эндометрия под воздействием прогестерона./
9. Исследование растяжимости цервикальной слизи, оценка расширения наружного зева шейки матки /"симптом зрачка"/, оценка кристаллизации слюны или шеечной слизи /"симптом папоротника"/. Степень растяжения слизи самостоятельно может оценивать пациентка. Так же сейчас имеются в продаже мини-микроскопы, с помощью которых оценивают "лист папоротника".Далее в обследовании имеются различия в зависимости от результатов первого комплекса исследований.

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:48

Анализ гормонов

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов. Существуют определенные нормы гормонов в крови. Норма гормонов зависит от пола и возраста человека.

Гормоны - какие, в какие дни цикла, о чем говорят результаты (какой гормон за что отвечает)
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
Первым днем цикла считается первый день менструации
1)Фолликулярная фаза (на 3-5 день МЦ)
-обязательно: Пролактин; ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон, ДГЭА, 17-ОП, 17-кетостероиды СТГ, прогестерон, кортизол
-дополнительно: ТТГ, общие Тз и Т4, свободные Тз и Т4, АТ-ТГ, АТ к ТПО

2)Овуляция (на 13-15 день МЦ лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга)
-обязательно: ЛГ, Эстрадиол
-дополнительно: ФСГ, Пролактин, Тестостерон, ДГЭА

3)Лютеиновая фаза (на 19-23 день МЦ)
-обязательно: ФСГ, Прогестерон, а/т к тиреогл, а/т микрос, ДЭА-С.
-дополнительно: ЛГ, Пролактин, Тестостерон, эстрадиол

ГОРМОНЫ ФУНКЦИИ ФЕРТИЛЬНОСТИ
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов. При недостатке ЛГ плохо растет как фолликул,так и желтое тело. Возможна ановуляция с преждевременной лютеинизацией фолликула (он становится желтым телом еще до овуляции). Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. При недостатке ФСГ не может вырасти фолликул, нет овуляции. Вторичным является снижение эстрогенов и маленькая толщина эндометрия.

Пролактин
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только
пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут. Повышенный уровень пролактина тормозит выработку ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции - ановуляции. Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Эстрадиол
Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируется созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона. При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона. При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску опухолевых заболеваний.

Прогестерон
Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.При недостатке прогестерона невозможна секреторная трансформация эндометрия,не накапливаются питательные вещества для эмбриона, из-за чего невозможна его имплантация. Повышен риск выкидыша на раннем сроке.

Тестостерон
Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы. При избытке тестостерона подавляется выработка ФСГ и ЛГ, из-за чего не наступает овуляция.

17-ОН прогестерон. 17-гидроксипрогестерон
Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники. Повышение уровня может свидетельствовать о врожденной гиперплазии надпочечников,об их опухоли. Понижение уровня может свидетельствовать о болезни Аддисона. В целом повышение 17-ОП приводит к повышению тестостерона и подавлению овуляции.

ДЭА-сульфат
Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Является мужским половым гормоном. Секретируется корой надпочечников и является предшественником биосинтеза тестостерона и эстрогенов. Данный гормон косвенно отражает выраженность и источник(надпочечники, а не яичники) андрогении. Если уровень повышен,может быть ановуляция

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного
гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Т4 (Тироксин общий)
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

ТТГ (Тиреотропный гормон)
Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

Антитела к ТТГ
Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:51

Методы определения овуляции

Для надежного определения наличия и момента овуляции можно провести ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и овуляции у квалифицированного специалиста, и сдать анализ крови на прогестерон - примерно через неделю после подтвержденной овуляции. Овуляцию так же можно отследить по тестам на овуляцию (действие которых основано на резком выбросе ЛГ), предварительно убедившись на УЗИ, что овуляция происходит.
Итак, рассмотрим поподробнее методы определения овуляции, их преимущества и недостатки.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МОНИТОРИНГ
Наиболее информативный метод из существующих.
Преимущества:
● позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
● позволяет наблюдать за развитием фолликулов (или выявлять его отсутствие) в течение всего цикла, прогнозировать приблизительные сроки приближающейся овуляции (по мере достижения фолликулов овуляторных размеров – 18-20мм) и подтвердить факт произошедшей овуляции (наличие желтого тела на месте доминантного фолликула и свободной жидкости в позадиматочном пространстве);
● позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
● позволяет выявить такие нарушения овуляции как – преждевременная лютеинизация незрелого фолликула с образованием желтого тела (при этом все другие признаки, включая ЛГ-тесты и БТ, будут свидетельствовать об овуляции, но на самом деле - ее нет и беременность невозможна), регрессия фолликула, фолликулярная киста (следствие дефицита эстрогенов и отсутствия ЛГ-пика);
● при нерегулярных циклах и гормональных нарушениях помогает выяснить причины задержки и принять решение о необходимости лечения (например, если несколько месяцев полностью отсутствует динамика роста фолликулов или произошла небольшая задержка овуляции на 1-2 недели, не требующая лечения).

Недостатки:
● в руках неквалифицированного врача метод теряет всю свою ценность и информативность, превращает его в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, неправильное лечение и сплошную нервотрепку.

Ограничения:
● ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (такую информацию может дать только лапароскопия).

Домашние тест-полоски на овуляцию (определение ЛГ-пика в моче)
Преимущества:
● позволяют предсказать наступление овуляции с точностью 24-48 часов;

Недостатки:
● могут показывать "ложный" ЛГ-пик (не свидетельствующий об овуляции) при различных овуляторных нарушениях (например, преждевременной лютеинизации фолликула или слишком плотных оболочках яичников), поэтому перед началом использования этих тестов рекомендуется провести предварительный УЗ-мониторинг для подтверждения овуляции в 1-2 циклах (параллельно с ним можно начать использовать тесты, чтобы убедиться в их эффективности и приспособиться к особенностям их работы).

Хорошие результаты достигаются при совместном использовании УЗ-мониторинга (или совокупности других дополнительных признаков, если Вы достаточно хорошо знаете особенности своего организма) и тестов на овуляцию (можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать, тогда можно начинать делать тесты каждый день).

Дополнительные методы определения овуляции
Кроме УЗ-мониторинга и домашних тест-полосок на овуляцию (ЛГ в моче) есть еще и другие методы и признаки, которые можно использовать в качестве дополнительных к первым двум. При этом обязательно нужно понимать, что ни в коем случае нельзя их брать за основу, не убедившись в их надежности и показательности конкретно для Вашего организма относительно резу
гормональных анализов):
Данные методы весьма ненадежны и должны использоваться только как дополнительные (к ультразвуковому и гормональному мониторингам). Их категорически нельзя использовать для постановки каких бы то ни было диагнозов и, тем более, для определения необходимости или сроков применения гормональных препаратов!

Базальная температура
Преимущества:
● самый простой, дешевый и доступный метод для домашнего использования из всех существующих (но для определения степени надежности данного метода для каждой женщины – необходимо провести предварительное сравнение графиков температур с результатами УЗ-мониторинга хотя бы в 1-2 циклах, в противном случае – не стоит сильно доверять показаниям градусника);
● при регулярных и нерегулярных циклах позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину (обычно имеют четкую двухфазность и соответствуют УЗ-результатам, см. предыдущий пункт).

Недостатки:
● не дает никакой информации о сроках предстоящей овуляции – не позволяет предсказывать ее наступление;
● не дает точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе – это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
● не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
● не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
● не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях наличия "забора" или отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести УЗ-мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);

Категорически не рекомендуется использовать для "диагностики" каких-либо "нарушений" и назначения гормональных препаратов! Для этого необходимы более современные виды диагностики - ультразвуковая и гормональная.

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:54

Мужской фактор

Здесь ссылка на топ "Мужской фактор".... http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5080476
там подробно описано, что такое МФ, к каким врачам обращаться, где сдать анализы и какие бывают диагнозы, а также общаются жены ....

Спермограмма это проведение анализа семени (эякулята ) по специальной технологии и по спермограмме, можно установить фертильность мужчины и ряд скрытых заболеваний мочевой и половой системы.

Однако, СГ - это вовсе не исчерпывающее заключение о состоянии фертильности мужчины, это 50% информации о состоянии фертильности, но только 50% и не более. Часто выпускается из внимания, что мужчина может быть бесплодным при нормальной спермограмме, и, наоборот, причиной плохой спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а иногда и случайность.

Если Вы планируете беременность и не знаете исходные показатели сперматогенеза, то конечно же нужно начинать исследование с расширенной спермограммы. Спермограмма, в которой подробно исследуется морфология по Крюгеру (Kruger T.) или по Мортимеру (Mortimer D.) уже считается расширенной по нормам ВОЗ от 2010 года. Спермограмма, в которой просто идет процентный подсчет патологических форм сперматозоидов с разграничением на головка, шейка, хвост уже не информативна и в западных странах не используется.

Условия, необходимые для сдачи анализа
● Идеальным методом получения спермы для анализа спермограмма признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован ВОЗ
● Лучше всего сдавать сперму в клинике, это позволит специалистам начать анализ спермограммы сразу после разжижения эякулята.
● Необходимо половое воздержание перед сдачей спермограммы: от 2 до 6 дней (оптимально – 4 дня)
● Также необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, в том числе и пива – лучше перестать употреблять алкоголь хотя бы за неделю до даты проведения анализа.
● Повлиять на результаты спермограммы могут также любые лекарственные препараты – в случае, если Вы принимаете по жизненным показаниям какие-то лекарства, надо обязательно сообщить об этом врачу.
● Перед проведением спермограммы (лучше опять-таки за неделю) надо воздержаться от принятия горячих ванн (только душ!) и походов в баню.
● Вместе со спермограммой рекомендуется сделать MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия.

Следует отметить, что для наибольшей точности результата спермограммы необходимо повторить ее 2-3 раза с промежутком в 2 недели.
Контрольные исследования после лечения должны проводится не ранее чем, чем через три месяца после лечения. Срок созревания сперматозоида составляет около 3 месяцев, поэтому стоит придерживаться именно этих сроков для оценки результатов лечения (стимуляции сперматогенеза). Это правило не распространяется на противовоспалительное лечение и стимуляцию активности сперматозоидов и эякуляции.

Обозначения нарушений спермы
● Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
● Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
● Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
● Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
● Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
● Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов.
● Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
● Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов.
● Лейкоцитоспермия - повышено соде
присутствие эритроцитов в эякуляте.
● Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

MAR-тест (по-русски - мар тест) - это отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды.

Исследование является обязательным при обследовании мужчин, состоящих в бесплодном браке, независимо от наличия или отсутствия мужского фактора. Исключения составляют случаи нарушенной подвижности сперматозоидов и выраженной патоспермии (снижение концентрации сперматозоидов ниже 5 млн./мл).

МАР-тест проводится одновременно с исследованием эякулята (спермограммой) и никаких дополнительных условий не требует.
При первичном анализе эякулята принято определять антитела G-класса (MARg), в некоторых случаях также целесообразно проведение анализа с определением A-класса антиспермальных антител.
Норма МАР-теста — до 10%. Сомнительная патология, требующая дообследования, — до 50%. Свыше 50% — иммунный фактор бесплодия.
МАР-тест рекомендован ВОЗ, как обязательный и входит в наш стандартный алгоритм обследования. Однако в ряде учреждений России и некоторых странах используют IBD-тест, отличающийся несколько большей точностью. Латексный тест, а также ряд других способов определения антиспермальных антител в эякуляте не являются методами выбора при определении АСАТ.
Если нарушена подвижность сперматозоидов и/или отмечается выраженная патоспермия, то вместо МАР-теста проводится исследование антиспермальных антител в эякуляте (ИФА-тесты) и/или крови пациента (ИФА-тесты). Последние проводятся также при азооспермии неясного генеза, что особенно важно для определения обструктивной и необструктивной азооспермии. Нормы для этих тестов указаны в инструкциях к реактивам и соответственно бланках учреждений, их использующих.

Также имеет значение определение антиспермальных антител при ряде женских репродуктивных проблем: шеечный фактор, невынашиваемость беременности на ранних сроках, отрицательный посткоитальный тест.

Основная причина иммунного фактора бесплодия заключается в нарушении целостности гематотестикулярного барьера (ГТБ).Причины нарушений ГТБ:
● Травмы мошонки
● Операции на мошонке и гениталиях
● Обструкция (непроходимость семявыносящих путей)
● Варикоцеле
● Эпидидимит
● Инфекция, в том числе предающаяся половым путем
● Простатит и другие воспалительные заболевания гениталий
● Идиопатический иммунный фактор (причина неясна) — 10%

При наличии антиспермальных антител и любого другого заболевания репродуктивной системы (фактора бесплодия мужчины) в первую очередь лечат именно этот фактор, что способствует спонтанному исчезновению антиспермальных антител.

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:58

Клиники , где рекомендуется сдавать спермограмму:

Клиника Ава-Петер, Московское отделение
Адрес: м. Московская, м. Парк Победы, пр. Гагарина, д.24, к.1
Телефон: (812) 600-78-24,(812) 378-60-41
Расписание: принимают на сдачу СГ с 13 до 16 каждый день
Стоимость (на март 2011): СГ с MAR-тестом – 2400 рублей, без MAR-теста – 1700рублей
Сайт: http://www.avapeter.ru

Клиника Ава-Петер, центральное отделение
Адрес: Невский проспект, 22-24
Телефон: (812) 600-77-78(812) 336-30-50
Расписание: принимают на сдачу СГ с 13 до 16 каждый день
Стоимость (на июнь 2010): СГ с MAR-тестом – 2800 рублей, без MAR-теста – 2030 рублей

Мать и дитя
Адрес: Средний пр-т В.О., д.88
Телефон: (812) 676-30-60, (812) 980-37-37
Стоимость: 2300 р с МАРтестом (1200 без него)
Сайт: http://www.mamadetki.ru/

Главные критерии нормального места по пунктам:
1) Смотрит эякулят врач эмбриолог (ни в коем случае не лаборант и не компьютер).
2) Морфологию должны оценивать строгую по Крюгеру.
3) Забор материала только на месте и обработка результатов сразу же.

Клиники, где делают УЗИ и доплер органов мошонки
УЗИ делать обязательно с пробой Вальсальва, т.е. с нагрузкой

DM Clinic (врач Григорьев)
Адрес: Заневский пр. д. 23
Телефон: 5284314
Стоимость: 850 рублей
Сайт: http://dm-clinic.ru

Покровская больница (врач Григорьев)
Адрес: Васильевский остров, Большой проспект, д. 85
Телефон: 322-0303, 322-0808 (отдел платных услуг)
Часы работы: 8.00-20.00, выходные и праздничные дни 9.00-17.00
Стоимость: рублей
Сайт: http://www.pokrov.spb.ru

Какие результаты анализов нужны на первый приём
1.Спермограмма - 2 штуки с интервалом 3-4 недели (если в первой был проблемы).(как сдавать см. пост выше)
2.Анализы на ЗППП (скрытые инфекции)
● Chlamydia trachomatis
● Mycoplasma genitalium
● Mycoplasma hominis
● Ureaplasma urealyticum
● Ureaplasma parvum
● Trichomonas vaginalis

3.Гормоны:
● ФСГ
● ЛГ
● Пролактин
● Эстрадиол,
● Тестостерон

Правила сдачи гормонов:
Исследование желательно проводить утром натощак, т.е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, накануне вечером рекомендуется легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. За день до взятия крови следует исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну).Перед исследованием (в течение 24 часов) по мере возможности исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). Прием алкоголя в это время также не допустим. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение исключить.За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Как правило на первом приёме:
● берется анализ на микрофлору (на выявление бактерий )- это можно сдать и до приема, в любой лаборатории.
● делается массаж простаты
● УЗИ мошонки по показаниям, и др.

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:58

мне

**Kotletka** · 05.12.2013, 18:58

и еще мне

Тема: ♥♥♥Ждем подарков от зимы, две полоски нам неси!♥♥♥

Опции темы

♥♥♥Ждем подарков от зимы, две полоски нам неси!♥♥♥

Закладки

Закладки

Ваши права в разделе