Важная информация для резус-отрицательных мам.

[Великий ВИННИ]

IgG1 и IgG3 - это "вредные" субклассы, но концентрация низкая - поэтому Шелаева и сказала, что "бывает и хуже". В любом случае, Вам теперь надо внимательно следить за антителами и регулярно делать допплер, потому что наличие этих антител - это риск развития резус конфликта. Но Шелаева вам, наверное, все это и так рассказала. Какой у Вас срок сейчас? Это первая беременность или нет? От всех этих факторов также многое зависит.

Сейчас 24 недели антитела на сроке 23 недели были 1:32 растут уверенно с 17 неделе 1:2 20 неделя 1:8 беременность вторая первый ребенок положительный да еще и кесаренок, но мне никто не сказал а я и не знала что есть ИГ соответственно ничего не кололи. Елизавета Валерьевна особо не пугает старается мало что рассказывать, смртрит доплер говорит что все хорошо и мы встречаемся через 2 недели вот так. Я вот задумалась концентрация может рости эти IgG3 их надо будет повторять переодически?

[marinali]

Спасибо за совет, подумаю об этом! Но что-то я сомневаюсь, что они дадут добро на инъекцию девочке с улицы, без направления, без свежего анализа на ат, "отвергнутую" 17м рд, да еще и на таком сроке...
А вы не знаете, действительно есть инструкции, по которым не имеют права ввести после родов и/г при наличии антител, даже под мою ответственность (в письменном виде) или это просто отмазка 17ого роддома (хотя вроде зачем им это...)? У меня же будет отметка в карте о том, на каком именно сроке он был введен. И если это так, то чем это обосновано (ведь должно же быть как-то обосновано Просто, насколько я понимаю, вреда от введения, даже при наличии антител, даже при наличии моих собственных антител (не остаточных от вакцины), вроде как не должно быть (или у меня нет информации об этом). Самое плохое, что будет - это ничего не будет, я просто выкину несколько тысяч. Тогда почему именно ЗАПРЕТ, а не просто рекомендация не колоть при наличии а/т?

Все эти вопросы довольно специфические, и, я думаю, что тут лучше все-таки консультироваться у специалиста, который хорошо во всех этих процессах разбирается. Если тут нет девочек, которые, например, были в точно такой же ситуации и получили профессиональную консультацию, то мы тут "общетеоретически" можем и неправильно насоветовать. Одно мнение врача у Вас уже есть, мне кажется, логично выслушать еще одно мнение, и дальше уже самой принимать решение.

Насколько я знаю, колоть можно до 32 недели включительно, потому что вывод антител после укола занимает примерно 8 недель. Но это теория. Вполне возможно, что тот врач, который так категорически отказался колоть в 17 р/д, видел на практике другую ситуацию, например.

Если Шелаева, например, скажет, что можно колоть на Вашем сроке, и Вы примите ее точку зрения, то уже уколоться - дело техники В конце концов прямо в Отта можно тут же сдать анализ и на следующий день он будет готов. Иногда там можно уговорить лабораторию и сделать сразу же анализ - подождать примерно час-полтора. Мне так шли навстречу, когда я приезжала из детской больницы сдавать молоко на антитела, просила тетечек, они не отказывали.

И еще вопросик. Я уже практически смирилась с тем, что буду донашивать в постоянном напряжении по этому поводу. Но оооочень смутил вот этот пост:


Такое действительно может быть?! Действительно конфликт может развиться во время родов и повредить ребенку от настоящей беременности???
Спасибо!

В этом посте все довольно сумбурно и не все моменты понятны. Может быть, что последний анализ на антитела был задолго до родов, и антитела успели появиться и навредить за последние три-четыре недели, например, может быть, анализы на антитела делались в какой-нибудь такой же "чудо лаборатории", как в моей ЖК и показывали неверный результат (антитела были в огромном количестве, а моя ЖК их не находила), может быть, повышенный билирубин был связан не с резус конфликтом, а с групповым конфликтом... Про кормление есть ссылочка в первых постах, я писала про отношение врачей и анализы. Тут у всех разное отношение.

[marinali]

Сейчас 24 недели антитела на сроке 23 недели были 1:32 растут уверенно с 17 неделе 1:2 20 неделя 1:8 беременность вторая первый ребенок положительный да еще и кесаренок, но мне никто не сказал а я и не знала что есть ИГ соответственно ничего не кололи. Елизавета Валерьевна особо не пугает старается мало что рассказывать, смртрит доплер говорит что все хорошо и мы встречаемся через 2 недели вот так. Я вот задумалась концентрация может рости эти IgG3 их надо будет повторять переодически?

У меня на субклассы брали анализ только один раз, потом основной метод контроля был допплер и анализ на общий титр антител.

Но Вы особо не переживайте, раз Вы наблюдаетесь у Шелаевой - Вы в опытных руках))) Если надо будет ей для понимания как вести Вашу беременность еще раз анализ на субклассы, то скажет, если не надо - то и не надо))). Тут уже писали выше много - резус конфликт у всех протекает индивидуально, кому-то приходится и по 5 ВПК делать, а кто-то спокойно ходит до 36-38 недель и рожает, и даже без ЗПК потом обходится... Поэтому Шелаева Вас и не накручивает возможными сценариями, вполне возможно, что у Вас все будет спокойно и хорошо.

[Магдалина]

Такое действительно может быть?! Действительно конфликт может развиться во время родов и повредить ребенку от настоящей беременности???
Спасибо!

Опишу свою ситуацию: у меня вторая дочь родилась с+ резусом, на 3 сутки сильно пожелтела, билирубин был высокий. Поставили диагноз ГБН по вопросом, у меня взяли кровь и молоко на антитела, у дочери клинический анализ крови. Дочкин анализ был готов через час, гемоглобин у нее был в норме, ее положили под лампу, велели усилено кормить, т.к. билирубин хорошо выводится из организма с какашками. Результаты моих анализов пришли на следующий день, т.к. их отправляли на станцию скорой помощи, антител у меня нигде не обнаружили, диагноз ГБН после этого сняли, поставили Физиологическую желтуху новорожденных и отпустили с миром.
Педиатр в род.доме объяснила, что часто конфликт развивается во время родов из-за позднего пережатия пуповины. Но я не знаю, можно ли ей доверять на 100%. Для себя сделала вывод, что после родов надо сразу же настаивать на взятии у ребенка крови на определение резуса, и у матери крови и молока на антитела. А то сами врачи что-то совсем этим не торопятся.

[Babochkina]

Насколько я знаю, колоть можно до 32 недели включительно, потому что вывод антител после укола занимает примерно 8 недель. Но это теория. Вполне возможно, что тот врач, который так категорически отказался колоть в 17 р/д, видел на практике другую ситуацию, например.

Мне было сказано 8-10 недель.

Если Шелаева, например, скажет, что можно колоть на Вашем сроке, и Вы примите ее точку зрения, то уже уколоться - дело техники В конце концов прямо в Отта можно тут же сдать анализ и на следующий день он будет готов. Иногда там можно уговорить лабораторию и сделать сразу же анализ - подождать примерно час-полтора. Мне так шли навстречу, когда я приезжала из детской больницы сдавать молоко на антитела, просила тетечек, они не отказывали.

Нашла в ваших постах на первой страничке упоминание Кувшиновой в Алмазова как специалиста как раз по этой проблеме. Дело в том, что в 17рд Каштанова (я была у нее) сказала, что вот если бы, например, она сейчас дала добро на укол, а я в 40 недель попала бы к ней на роды с остаточными а/т и она бы меня помнила - что да, эта девочка у меня была, колола - тогда дело другое (отсюда и сомнение и вопрос про "действительно ли врачи не имеют права колоть с а/т?" Ведь если нельзя - то нельзя, независимо от того, где я колола. Кроме того, отметка-то по-любому будет с датой укола. В общем, логика мне не совсем ясна). Так вот, про Алмазова. Я как раз там планирую рожать и наблюдаюсь сейчас у них. Может, попробовать туда в понедельник пробиться, к Кувшиновой этой? Вы что-нибудь про нее слышали? И можно ли там будет сдать кровь и уколоться, если дадут добро? Я у них тоже спрашивала (просто в регистратуре), но еще задолго до 28 недель, поэтому не была очень уж настойчива, мне отказали, но как-то ... поверхностно, что ли. Куда-то ходили, что-то уточняли-переуточняли.

Опишу свою ситуацию: у меня вторая дочь родилась с+ резусом, на 3 сутки сильно пожелтела, билирубин был высокий. Поставили диагноз ГБН по вопросом, у меня взяли кровь и молоко на антитела, у дочери клинический анализ крови. Дочкин анализ был готов через час, гемоглобин у нее был в норме, ее положили под лампу, велели усилено кормить, т.к. билирубин хорошо выводится из организма с какашками. Результаты моих анализов пришли на следующий день, т.к. их отправляли на станцию скорой помощи, антител у меня нигде не обнаружили, диагноз ГБН после этого сняли, поставили Физиологическую желтуху новорожденных и отпустили с миром.
Педиатр в род.доме объяснила, что часто конфликт развивается во время родов из-за позднего пережатия пуповины. Но я не знаю, можно ли ей доверять на 100%. Для себя сделала вывод, что после родов надо сразу же настаивать на взятии у ребенка крови на определение резуса, и у матери крови и молока на антитела. А то сами врачи что-то совсем этим не торопятся.

Спасибо за ответ!
Немножко непонятно:
Вы на 28 неделе "кололись"?
"у меня взяли кровь и молоко на антитела" - у вас на третий день его взяли? То есть вы не вводили и/г после родов (в теч 72 часов)? Ведь если бы вводили - а/т у вас должны были бы быть. Но почему тогда не ввели, если малышка положительная?
"после родов надо сразу же настаивать на взятии у ребенка крови на определение резуса, и у матери крови и молока на антитела" - но молока сразу после родов еще нет. Молозиво берут на анализ?
"конфликт развивается во время родов из-за позднего пережатия пуповины" - неужели он так быстро может развиться, что успевают выработаться и попасть в кровь малыша антитела в таком количестве, чтобы ему навредить? Ну, это уже не к вам вопрос, просто... размышления

[Babochkina]

А вообще, MarinaLi, огромное вам спасибо за топик, за участие и за советы!! Информации по этой теме действительно очень мало и она довольно общая и размытая. Врачи ооочень слабо владеют этим вопросом, а иногда не владеют вовсе. Приходится все собирать по крупицам и, чаще всего, случайно. Очень рада, что набрела на этот топик! Спасибо еще раз!!!

[Магдалина]

Спасибо за ответ!
Немножко непонятно:
Вы на 28 неделе "кололись"?
"у меня взяли кровь и молоко на антитела" - у вас на третий день его взяли? То есть вы не вводили и/г после родов (в теч 72 часов)? Ведь если бы вводили - а/т у вас должны были бы быть. Но почему тогда не ввели, если малышка положительная?
"после родов надо сразу же настаивать на взятии у ребенка крови на определение резуса, и у матери крови и молока на антитела" - но молока сразу после родов еще нет. Молозиво берут на анализ?
"конфликт развивается во время родов из-за позднего пережатия пуповины" - неужели он так быстро может развиться, что успевают выработаться и попасть в кровь малыша антитела в таком количестве, чтобы ему навредить? Ну, это уже не к вам вопрос, просто... размышления

Во вторую беременность я не делала укол ИГ ни в 28 нед., ни после родов, т.к. у меня медикаментозная аллергия на ИГ (была выявлена после укола ИГ после первых родов).
Первая дочь тоже сильно пожелтела, но тогда у меня на антитела почему-то взяли только кровь, хотя молоко у меня тоже уже было.
Педиатр в род.доме "подбодрила" меня, рассказав случай из своей практики, как у ее маленького пациента развилась "Классическая ГБН по анемическому типу": отрицательная мать без антител до родов кормила положительного сына, все было нормально, ребенок не желтый совершенно, и вдруг мать не смогла его разбудить, скорая- реанимация, ребенка еле откачали, гемоглобин у него был очень низкий, а у матери в молоке, оказывается, зашкаливали антитела. Верить-не верить в эту историю, я не знаю. Если верить, то, получается, что конфликт произошел в родах+усугубился молоком с антителами. Хотя все это как-то странно.

[Великий ВИННИ]

У меня на субклассы брали анализ только один раз, потом основной метод контроля был допплер и анализ на общий титр антител.

Но Вы особо не переживайте, раз Вы наблюдаетесь у Шелаевой - Вы в опытных руках))) Если надо будет ей для понимания как вести Вашу беременность еще раз анализ на субклассы, то скажет, если не надо - то и не надо))). Тут уже писали выше много - резус конфликт у всех протекает индивидуально, кому-то приходится и по 5 ВПК делать, а кто-то спокойно ходит до 36-38 недель и рожает, и даже без ЗПК потом обходится... Поэтому Шелаева Вас и не накручивает возможными сценариями, вполне возможно, что у Вас все будет спокойно и хорошо.

[Babochkina]

Во вторую беременность я не делала укол ИГ ни в 28 нед., ни после родов, т.к. у меня медикаментозная аллергия на ИГ (была выявлена после укола ИГ после первых родов).
Первая дочь тоже сильно пожелтела, но тогда у меня на антитела почему-то взяли только кровь, хотя молоко у меня тоже уже было.
Педиатр в род.доме "подбодрила" меня, рассказав случай из своей практики, как у ее маленького пациента развилась "Классическая ГБН по анемическому типу": отрицательная мать без антител до родов кормила положительного сына, все было нормально, ребенок не желтый совершенно, и вдруг мать не смогла его разбудить, скорая- реанимация, ребенка еле откачали, гемоглобин у него был очень низкий, а у матери в молоке, оказывается, зашкаливали антитела. Верить-не верить в эту историю, я не знаю. Если верить, то, получается, что конфликт произошел в родах+усугубился молоком с антителами. Хотя все это как-то странно.

Странно... ведь антитела у мамы после родов должны постепенно снижаться, ведь "инородного тела" больше нет, атаковать некого. Чего ж они зашкаливают...?
В общем, дело ясное, что дело темное, увы (

[smekalik]

Доброй ночи. Поделюсь и я своим опытом: Первого сына рожала в 2005 году в Тольятти. Забыла написать-у меня3-, у мужа 1+. Во время беременности а/т не было, берем-ть 1-я. Все прошло отлично, на 4 день ушли домой. Ходила за врачом, просила определить резус все сделали на 4 сутки перед уходом, что-либо делать было уже поздно. Второго сына рожала в 6 р/доме. Во время берем-ти а/тел не было(правда сдавала в консультации) всю берем-ть, но после родов на 4 сутки перед выпиской что-то стал слишком желтый, вот и определили резус-конфликт, максимальный билирубин 424. Лечились 5 дней там же, лампа и глюкоза в/в, все прошло удачно, выписались на 9 сутки, особых проблем с неврологией не было, очень повезло, График прививок у нас конечно сбился, но к году мы в принципе все сделали, что нужно, даже дополнит-но перед садиком пневмо-23 и от гемоф. палочки. Ничего после родов не вводила, т.к. думала-все последний( было уже 33 года)-роды в 2009г. А сейчас срок берем-ти где-то недель 6, вот сижу и думаю-никогда не зарекайся. Пойду вставать на учет и делать а/тела. Первые 2 берем-ти прошли удачно, да и роды тоже, отделались малой кровью, буду надеятся на лучшее и на этот раз. Всем спокойной ночи.