|
|
♥♥♥Месяц осенний последний настал,дарит полосочки дружно он нам!♥♥♥
| |
|
|
|
-
Наш человек
Выложила в вк Масянькину фотку))) Окси без соски как ты хотела)))
-
Наш человек
Всем привет!
 Сообщение от КаПуСт@
В новом году все точно будет лучше , чем в старом@@
Муж так же сказал.
-
Наш человек
 Сообщение от CHEEKa
Натусь, вы махнулись машинами?
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@ вагончик кулачков тебе!!!!
и я новый год скорее хочу...не понра мне этот,грустный он у нас вышел
Да, он работает сейчас в такси, не хочет фольц убивать. Вот и поменялись.
-
Мега-элита
сейчас выложу, чтобы вы мне помогли!!)))
кровь
-
Хранитель
 Сообщение от крохочун
а я не жена  ))))))) я сожительница!  ))))))))))))))))))))
ааа...вы не расписаны?
 Сообщение от ✰✰✰
как замечани, тк я сама столкнулась с этим, качалкой пользоваться не будешь, в ящик в нижнем положении ничего кроме пледа ен положишь
стоит ли переплачивать за это? или купить самую обычную с опускающимся бортиком
ну это кому как...у меня и сестра и подруга пользуются ...говорят ,что часто выручает ..когда ребь начинает крутиться, качнул и все ..ребенок спит
Я говорю спасибо небесам....За то, что я дышу, и следую своим мечтам...За этот мир, в котором я живу...За тех людей, которых я люблю...

-
Хранитель
 Сообщение от МалышаАнфи
сейчас выложу, чтобы вы мне помогли!!)))
кровь
для меня "темный лес "
Я говорю спасибо небесам....За то, что я дышу, и следую своим мечтам...За этот мир, в котором я живу...За тех людей, которых я люблю...

-
Мега-элита
-
Мега-элита
ну и заключение....
На основании результатов исследования можно заключить:
- ! врожденная тромбофилия, мутация Leiden,
- есть риск нарушения в тромбоцитарном, коагуляционном и фибринолитическом звеньях системы гемостаза, что может проявиться повышенной адгезией тромбоцитов, АПС-резистентностью и гипофибринолизом,
- высокий генетический риск тромботических осложнений ГК/ГЗТ и тромбофилических осложнений беременности (согласно стратификации риска, основанной на классификации центра тромбофилии НИИ Д.О.Отта, 2009),
- высокий генетический риск развития гипергомоцистеинемии (выявленный полиморфизм в гене MTHFR ассоциирован со сниженной активностью фермента MTHFR),
- дисбаланс в системе гормонов репродукции: предрасположенность к патологически пониженной активности рецепторов эстрогена и патологически пониженной активности рецепторов фолликулостимулирующего гормона, что клинически может проявиться в НМЦ, недостаточности лютеиновой фазы, неадекватном ответе на гормональную терапию, нарушении рецепции эндометрия в процессе имплантации плодного яйца,
- предрасположенности к синдрому преждевременного истощения яичников нет.
СОВОКУПНЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ РИСК СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ В СРАВНЕНИИ С РИСКОМ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ!!! (например, исключать болезнь фон Виллебранда).
Информация для врача:
1. Для профилактики тромботической патологии:
- обязательная консультация гематолога с результатами ген.обследования для решения вопроса об индивидуальной профилактике патологической гиперкоагуляции,
- стандартный контроль показателей свертывающей системы крови при беременности для возможно более раннего установления ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ гиперкоагуляции (первый анализ на этапе предгравидарной подготовки, затем - в динамике в течение беременности); скрининговый минимум - время кровотечения, АЧТВ, ПИ, уровень тромбоцитов, уровень фибриногена,
- скрининг латентной тромбофилии при наличии клинических и анамнестических показаний,
- плановый контроль состояния вен органов малого таза и нижних конечностей (допплерография, консультация флеболога); при наличии симптомов варикозной болезни - компрессионный трикотаж согласно степени патологии,
- профилактика тромбоэмболических осложнений в ранний послеродовый период,
- нет предрасположенности к аспириновой резистентности (ассоциация с полиморфизмом гена GPIIIa),
2. Для профилактики гипергомоцистеинемии:
- стандартный контроль уровня гомоцистеина в крови (ИФА или хроматография), для выявления скрытых нарушений - нагрузочные пробы с метионином,
- для коррекции гипергомоцистеинемии - комбинированная терапия фолиевой кислотой и витаминами В6, В12,
- исследование содержания витаминов В6, В12, фолиевой кислоты в крови,
- профилактика заболеваний ЖКТ, почек,
- следует помнить, что ряд препаратов может вызывать транзиторное повышение гомоцистеина в крови (метилпреднизолон, эстрогенсодержащие контрацептивы, противосудорожные препараты, теофиллины),
3. При беременности:
- рассмотреть вопрос гормональной поддержки плацентации,
- обязательное определение уровня гомоцистеина на этапе предгравидарной подготовки и дальнейший скрининг гомоцистеина на протяжении гестации (минимум 1 раз в триместр),
- обязательное проведение скрининговых УЗИ в общепринятые сроки для исключения патологии развития нервной системы плода и некоторых генетических синдромов,
- анализ крови на наличие антифосфолипидных антител для исключения АФЛС,
4. Гормональная терапия и контрацепция:
- применение КОК с целью контрацепции абсолютно противопоказано (согласно критериям приемлемости ВОЗ),
- предпочтительный способ контрацепции - барьерный (или другие варианты негормональной контрацепции),
- проведение ГЗТ в период пери- и постменопаузы абсолютно противопоказано,
- при назначении ГК и ГЗТ показан стандартный контроль коагулограммы и уровня гомоцистеина (обязательно в течение первого года применения),
5. Профилактика заболеваний, ассоциированных с выявленным полиморфизмом MTHFR:
а) так как повышенный уровень гомоцистеина является независимым фактором риска сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и тд), рекомендуется:
- контролировать показатели липидограммы,
- при выявлении гипергомоцистеинемии целесообразно назначить препарат из группы статинов для профилактики атеросклероза (гомоцистеин стимулирует гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазу),
б) настороженность лечащего врача в отношении пролиферативных заболеваний нижних отделов ЖКТ при диспансерных осмотрах,
в) настороженность лечащего врача в отношении пролиферативных заболеваний молочных желез и яичников,
6. Повышен риск НЛР при приеме метотрексата, 5-фторурацила,
Информация для пациента:
1. Для профилактики тромботической патологии:
- при беременности - ношение профилактического или лечебно-профилактического компрессионного трикотажа с момента постановки на учет в женской консультации до месяца после родов,
- регулярные занятия спортом (при беременности - "аква-мама", йога или пилатес для будущих мам, пешие прогулки и тд),
- профилактика гиподинамии; при гестации - исключение непрерывного сидения более 45 минут и стояния более 30 минут; со второго триместра не показан сон на спине (профилактика венозного застоя в ногах),
- полезно обогащение рациона антиоксидантами: продукты, содержащие витамины С и Е, курс кислородных коктейлей (1 раз в день, 20 дней, повторять раз в полгода и 2-3 раза за беременность),
- обследование родственников первой линии (Ваши дети и родители, братья, сестры), так как мутация Leiden является серьезным генетическим маркёром сердечно-сосудистой патологии и патологии беременности,
2. Для профилактики гипергомоцистеинемии:
- противопоказано активное и пассивное курение (так как цианиды, содержащиеся в сигаретном дыме, способствуют снижению уровня витамина В6, который необходим при метаболизме гомоцистеина),
- противопоказано злоупотребление алкоголем (так как этанол ингибирует активность метионинсинтазы в печени, главного фермента метаболического цикла гомоцистеина),
- противопоказано злоупотребление кофе (употребление 6 и более чашек кофе в день угнетает работу метионинсинтазы),
- показаны ежедневные занятия спортом (аэробные виды физической нагрузки),
- нежелательны психоэмоциональные нагрузки (так как доказана связь между стрессом и повышением уровня гомоцистеина),
- показано обогащение рациона фолатами (шпинат, листья салата, брюссельская капуста, брокколи и спаржа, киви, цитрусы, продукты из непросеянного зерна; в меньшем количестве фолиевая кислота и ее производные содержатся в сыре, молоке и яйцах),
- при планировании беременности: прием фолиевой кислоты и витаминов группы В (особенно В6,В12, которые являются кофакторами в метиониновом метаболическом цикле) за три месяца до предполагаемого зачатия (обоим партнерам) и на протяжении первого триместра (пациентке),
- обследование родственников первой линии (Ваши дети и родители, братья, сестры), так как полиморфизм 677Т MTHFR является серьезным генетическим маркёром сердечно-сосудистой патологии и патологии беременности; однако следует помнить, что снизить риск проявления данного полиморфизма возможно (обогащение рациона фолатами иногда является достаточным средством борьбы с Т-аллелем гена MTHFR).
-
с Луны
 Сообщение от Carinho
ану это кому как...у меня и сестра и подруга пользуются ...говорят ,что часто выручает ..когда ребь начинает крутиться, качнул и все ..ребенок спит
маятником скорей всего, а не качалкой на дугах, при чем кроватки такие могут падать
Оксана 
-
Хранитель
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
-
Правила форума
|
|
|
Закладки