Скорая и неотложная помощь.Когда вызываем (для взрослых пациентов)

[GalinaBlanca]

Прям чувствую,как родство и тепло разлилось по нутру..)

[alison]

Дедок ещё один умер от многоочаговой пневмонии с распадом.Забирали из поликлиники.Смердил дыханием как..мама не горюй...Врачу говорю,что обычно так пахнут абсцессы в верхних сегментах..."Ну,-говорит она,-рентгенологи абсцесса не описывают!"
После него 20 мин проветривали кабинет.Пахло даже в коридоре..Дедуля был не совсем социальный.Было ясно,что наша дорога в стационар - это последний путь.Двусторонняя пневмония с распадом.
Привезли 28,умер 30 в больнице.
Женщина 50 лет,приезжая с Кавказа.Больна три дня.Поликлиника - соседний дом.Не обращались.К нашему приезду еле встаёт с постели,бледнючая.Сатурация 84%.Наслушала у неё одну пневмонию.Оказалось - двустороняя (по данным стационара).Три дня в реанимации.
Почему не обратились в поликлинику?"Она идти не может!"(Поликлиника - соседний дом!!)
" А вызвать на дом?"
"Она же в гостях!"
Девушки:
Врач поликлиники и скорая помощь приходят (приезжают) независимо от прописки.Только имея ввиду местонахождение пациента в момент вызова,то есть место в районе обслуживания.Да,с больничным дополнительные хлопоты,но..небольшие.
Помните о функции "вызов врача на дом" из поликлиники.Почему -то очень многие на вопрос "обращались ли в поликлинику?" Отвечают:"НЕт,нам же не дойти!".
А зачем "доходить" тем,кто не может дойти?

[alison]

38

Эхх..это было жаркое лето 1988...Я была основательно бЭрЭменна..В поликлинике были отпуски врачей...И мне по этому поводу выдали два с половиной участка..
А нас в ВУЗе учили:"Никогда не отказывайся от работы!"
Ну и взяла я это...(потом ещё подкидывали).Но это был опыт,который "..сын ошибок трудных.."
И вот как сейчас помню,иду на вызов..А там же нумерация квартир - жуть кромешная..Логики - ноль.То есть квартиры с номерами 18,48 и 97 могут быть на одном этаже и в одной парадной...
Иду на вызов на "ангину".....Пднимаюсь по лестнице на 4 этаж...Там две бабушки,дна -слепая,одна - глухая..Две сестрёнки.Одна из них заболела.Поднялась..Пузо болит,жарко-потно..Этажи высокие,пролёты тоже,соответсвеннно..Я к двери,стучу (звонка нет).Мне оттуда:"Доктор!Это у нас "чёрный ход".Спуститесь вниз и зайдите со двора!!"
Йолки....Еле дошла..Ну так приятно,да..Протопать на 4 этаж старого фонда и потом..всё заново..))

[GalinaBlanca]

Эхх..это было жаркое лето 1988...Я была основательно бЭрЭменна..В поликлинике были отпуски врачей...И мне по этому поводу выдали два с половиной участка..
А нас в ВУЗе учили:"Никогда не отказывайся от работы!"
Ну и взяла я это...(потом ещё подкидывали).Но это был опыт,который "..сын ошибок трудных.."
И вот как сейчас помню,иду на вызов..А там же нумерация квартир - жуть кромешная..Логики - ноль.То есть квартиры с номерами 18,48 и 97 могут быть на одном этаже и в одной парадной...
Иду на вызов на "ангину".....Пднимаюсь по лестнице на 4 этаж...Там две бабушки,дна -слепая,одна - глухая..Две сестрёнки.Одна из них заболела.Поднялась..Пузо болит,жарко-потно..Этажи высокие,пролёты тоже,соответсвеннно..Я к двери,стучу (звонка нет).Мне оттуда:"Доктор!Это у нас "чёрный ход".Спуститесь вниз и зайдите со двора!!"
Йолки....Еле дошла..Ну так приятно,да..Протопать на 4 этаж старого фонда и потом..всё заново..))

да, так. В нашей парадной были квартиры почему-то 48 и с 14 по 31

[alison]

да, так. В нашей парадной были квартиры почему-то 48 и с 14 по 31

думаю,что изначально это были частные апартаменты..а потом..нумерация зависела только от желания жильцов..))

[werta20]

так больниц не строят новых
поликлиник тоже

одних домов настроили по 25-35 этажей по 100 квартир на этаже

так, что скоро не в коридоре, а на лестнице предложат лежать

все это ужасно конечно и ничего не сделать

в поликлинике не протолкнуться народу

Именно так. Чем думает правительство?

через Tapatalk

[Nusya85]

думаю,что изначально это были частные апартаменты..а потом..нумерация зависела только от желания жильцов..))

Не совсем. Были коммуналки и некоторые расселили на сколько это возможно, те жильцы, что остались решили разделить квартиру на 2, например. Тому, кому не повезло - вход с чёрной лестницы (которые в имперские времена использовались прислугой). А отделённые квартиры надо как-то нумеровать))) и вот тут-то и началось веселье.

[Delirium tremens]

Часто температура 37с копейками , сильная ночная потливость, слабость не соответствует тяжести заболевания, кашель малопродуктивный.

По моим наблюдениям , не подтвержденными лабораторно появился грипп - при осложнении в виде пневмонии картина на фоне высоченнной температуры кашель с симптомами дыхательной недостаточности ( одышка, цианоз губ, тахикардия) опять же слабост и потливость

Аускультативно в первые дни не выслуживается ослабление и хрипы- поэтому снимок .

Самое важное сразу обращаться , а не ждать само пройдет одновременно запивая кружками терафлю и фервекс, это создаём мнимое благополучие, упуская время начала приема противогриппозных препаратов .

В поликлинике при температуре, кашле примут в тот же день без записи, и есть возможность сделать снимок, вызывая СМП или неотложку если вы не собираетесь госпитализироваться вы теряете время, тк потом актив в поликлинику, это время, потом ваш самостоятельный поход на исследование.
Сейчас в основном пневмонии лечат амбулаторно, исключения конечно есть, все зависит от тяжести состояния

Подскажите, пожалуйста, это вирусная пневмония или бакт.осложнение?
При такой же вот картинке (и да, с псевдоменингеальными болями, и сосуды лопались будь здоров) в начале 3х суток ранняя пневмония на снимке, при том, что 2 раза успели съесть Тамифлю. Почти не выслушивалась. Сама-то высокая температура спала уже на 3и сутки как раз.
В больницу отправлять не стали, назначен кларитромицин. Анализ крови не готов еще, мазки не брали.
Страшновато как-то читать.

[alison]

Подскажите, пожалуйста, это вирусная пневмония или бакт.осложнение?
При такой же вот картинке (и да, с псевдоменингеальными болями, и сосуды лопались будь здоров) в начале 3х суток ранняя пневмония на снимке, при том, что 2 раза успели съесть Тамифлю. Почти не выслушивалась. Сама-то высокая температура спала уже на 3и сутки как раз.
В больницу отправлять не стали, назначен кларитромицин. Анализ крови не готов еще, мазки не брали.
Страшновато как-то читать.

Можно я ,а не Кэта-я,подскажу.
Пневмония слышна не всякая и не всегда.
Что такое в Вашем восприятии "псевдоменингеальные "симптомы?Сосуды лопались - может это ваша особенность.

в начале 3х суток ранняя пневмония

ну не ранняя..Обычная,кмк.
Вирус или бактериальная - посев мокроты всё решает..Остальное - наши врачебные догадки.В больницуне отправили - значит ДН не было.Это - хорошо.

[Delirium tremens]

Можно я ,а не Кэта-я,подскажу.
Пневмония слышна не всякая и не всегда.
Что такое в Вашем восприятии "псевдоменингеальные "симптомы?Сосуды лопались - может это ваша особенность.

ну не ранняя..Обычная,кмк.
Вирус или бактериальная - посев мокроты всё решает..Остальное - наши врачебные догадки.В больницуне отправили - значит ДН не было.Это - хорошо.

Спасибо!
Посев не делался. Этого и пугаюсь. Чем лечат вирусные гриппозные пневмонии, если не тамифлю, релензой и чем там, ксофлюзой, которой еще нет?
Псевдоменингеальные, я так понимаю, с сильными головными болями и светонепереносимостью?
Т.е. начало 3х суток уже мб бактериальная пневмония вполне? Ранняя - в смысле, врач так назвал, мол, начало самое. Т.е. там не прямо такое затенение на снимке, а то, что вызвало раздумья, оно или не оно. Решила, что пневмония-таки.
У меня вообще этот грипп начался сходу с удушья как астма (которой вообще-то как бы не было). Собсно, она мб и случилась, съела конфеток из муниципального новогоднего подарка. И понеслось с хрипами, свистами, бульканьем и скрежетом. А потом через пару-тройку часов уже накрыла классическая гриппозная картинка.