Онкология. Вопросы и ответы.

[марьяЯ]

здравствуйте! а подскажите, почему в качестве ранней диагностики нельзя использовать КТ или мрт? ведь достаточно сделать грудную клетку и брюшную полость, чтобы выявить образования, метастазы?

[Elliss]

Вопрос куда лучше попасть на консультацию. РМЖ с 2006 года, лечение фемарой.. С ноября ухудшение состояния, кашель, одышка. 25 декабря откачали жидкость из плевральной полости. 11 января КТ- патологический перелом грудного позвонка, мтс печень, плевра. Возраст 74 года. Кроме своего онколога пожалуйста посоветуйте куда можно обратится? На КТ направил таракальный хирург, онколог по результатам рентгена и отрицательного результата клеток плевральной жидкости никуда не направлял. Поэтому боюсь уже доверять.(((( Спасибо большое.

[olkam]

Роман Викторович, добрый день! Буду очень благодарна за помощь! мы как раз находимся в начале пути, вопросов масса. У свекра на снимке легких обнружено пятно, был направлен в Песочный к пульманологу, съездил он туда один,тайно, поэтому все только с его слов. Ему была предложена операция, но при этом я не обнаружила в его документах ни результатов каких то дополнительных исследований, да и самого диагноза тоже не обнаружила. На данный момент мы с мужем берем ситуацию под контроль и в связи с этим вопросы:
1. как попасть на повторную консультацию, будет ли она платная или услуги центра предосавляются в рамках ОМС
2. какие анализы , обследования должны быть проведены доктором в его случае для установления диагноза
Буду благодарна Вам и обитателям раздела за советы и помощь , советы и поддержку

[Natal'a]

Роман Викторович, добрый день! Буду очень благодарна за помощь! мы как раз находимся в начале пути, вопросов масса. У свекра на снимке легких обнружено пятно, был направлен в Песочный

напишите, плиз, в какую именно клинику его направили, где он был? В Песочном несколько онкологических клиник. Это может оказаться важным.

[Янулик]

Natal'a спасибо,немного успокоили.Здоровья вам,удачного лечения.Давно слежу за Вашей темой.Там не пишу и даже практически не читаю её,просто открываю чтобы убедится что с вами все в порядке.

[Rovile]

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня полтора года назад на УЗИ молочных желез обнаружили эхопозитивное образование 10*6мм с четким контуром и однородной структурой,написал узист что липома.Лимфоузлы 14*6.По направлению сходила к районому онкологу,он даже толком меня не посмотрел,некогда ему было.Сходила платно в эндокринологическом центре на Фонтанке,сказали сменить бюстгалтер.Через знакомых была у врача мамолога на Ветеранов в онкодиспансере.Там врач сказал что мастопотия и фиброаденома.Нигде никаких анализов и биопсий не назначили.Хотя из щитовитки биопсию взяли на Фонтнке.У меня было обнаружено три образования(2 в щитовитке и 1 в груди)
Сказали пить мочегонное и мастодинон.
Пропила,грудь болеть перестала.Но сейчас снова болит и уже сильнее и в другом месте,но грудь та же,левая.
Снова сделала УЗИ у того же врача и на том же аппарате,размеры те же,только лимфоузлы меньше 12*6.
Что делать и куда пойти?Страшно,очень боюсь что то пропустить.Полтора года назад врачи на меня ругались,сказав что опухоли не болят идите домой и не ищите ничего в себе.
Может можно где то сделать биопсию без направления?Как узнать что это,жировик или фиброаденома?
Пока у меня есть запись к мамологу в Академию Мечникова и в центр Белая Роза.
Заранее спасибо.

показания к биопсии должен выставить маммолог. Если Вам кажется, что показания у Вас есть, то возможно выслушать альтернативное мнение - проконсультироваться в других учреждениях у других специалистов.

[Янулик]

показания к биопсии должен выставить маммолог. Если Вам кажется, что показания у Вас есть, то возможно выслушать альтернативное мнение - проконсультироваться в других учреждениях у других специалистов.

Да мне не то чтобы кажется что есть показания к биопсии,просто боюсь что то пропустить.А вдруг это образование плохое.
У меня плохая наследственность.Родная сестра отца умерла от РМЖ
Скажите пожалуйста,а к Вам на прием как то можно попасть?

[Rovile]

Я читала, что за границей онкозаболевания лечат лучше из-за ранней диагностики. О ранней диагностике все время пишут известные врачи. Говорят о том, что когда заболит это уже поздно. Как тогда осуществляется эта ранняя диагностика?

Я нахожусь в группе риска ( у меня много родственников болело онкозаболеваниями) и вот как мне поступать? Какие онкомаркеры сдавать? Приходишь к врачу, рассказываешь о ранней диагностике, о группе риска, и о том когда заболит уже поздно и только смеются ( про себя думая о направлении к психиатру...)

Что делать? Где эту диспансеризацию проходить и как часто?

Существуют программы скрининга - они и за границей и в нашей стране работают. Например, посещение гинеколога 1 раз в год с цитологическим исследованием, маммография 1 раз в год для женщин старше 40 лет. Безусловно, все органы скринингом не охватишь, поэтому, как правило, скринингу подлежат самые частые социально-значимые локализации.

[Rovile]

здравствуйте! а подскажите, почему в качестве ранней диагностики нельзя использовать КТ или мрт? ведь достаточно сделать грудную клетку и брюшную полость, чтобы выявить образования, метастазы?

к сожалению, этого не всегда достаточно. метастазы бывают в других органах, кроме того, некоторые органы лучше просматриваются на МРТ, некоторые - на КТ. Для визуализации очагов в определенных органах необходимо введение контрастного препарата. если бы был придуман такой безопасный метод, которым можно бы было отсканировать всё тело на предмет злокачественной опухоли, его бы давно уже включили в рутинную практику.

[Rovile]

Вопрос куда лучше попасть на консультацию. РМЖ с 2006 года, лечение фемарой.. С ноября ухудшение состояния, кашель, одышка. 25 декабря откачали жидкость из плевральной полости. 11 января КТ- патологический перелом грудного позвонка, мтс печень, плевра. Возраст 74 года. Кроме своего онколога пожалуйста посоветуйте куда можно обратится? На КТ направил таракальный хирург, онколог по результатам рентгена и отрицательного результата клеток плевральной жидкости никуда не направлял. Поэтому боюсь уже доверять.(((( Спасибо большое.

Что Вы подразумеваете под своим онкологом? В поликлинике? При наличии прогрессирования на фоне терапии фемарой необходима смена линии терапии, для этого онколог должен направить Вас либо в онкодиспансер на 2 Березовую аллею, либо в онкоцентр в Песочный (зависит от района прописки)