Инфекционный мононуклеоз.Кто сталкивался?

[сесенька]

Добрый вечер! По рекомендациям понятно ,что бережёмся от солнца, не загораем и не меняем климат. Мы в начале пути. Понятно , что запрещено зашатать и выезжать на море. НО! Уже начинаешь бояться всего-как в городе быть этим солнечным летом? Постоянно в тени? Выходим гулять до 12 утра( но уже ведь бывает жарко и опять отсолнца прятаться? Как вы переживаете жару и солнце?

[olga1611]

Добрый вечер! По рекомендациям понятно ,что бережёмся от солнца, не загораем и не меняем климат. Мы в начале пути. Понятно , что запрещено зашатать и выезжать на море. НО! Уже начинаешь бояться всего-как в городе быть этим солнечным летом? Постоянно в тени? Выходим гулять до 12 утра( но уже ведь бывает жарко и опять отсолнца прятаться? Как вы переживаете жару и солнце?

Что делать после острого перенесенного заболевания?
Существуют рекомендации по воздержанию от физических нагрузок как минимум в течение 3-х недель после острого периода заболевания, так как есть риск разрыва селезенки (у большей части лиц данное осложнение было выявлено на этом временном этапе, а также у людей и/или спортсменов с контактными видами спорта).

Пациенты должны быть проинформированы о том, что в течение 4-х месяцев (максимально зарегистрированный срок – 6 месяцев) может сохраняться утомляемость, слабость.

Увеличение печени может приводить к увеличению «печеночных» биохимических показателей крови(АлТ, АсТ), которые нормализуются после выздоровления. Увеличенная селезёнка приходит к нормальным размерам примерно через 3 недели после начала болезни.
Для прослеживания динамической оценки возвращения размеров печени и селезенки может быть применена УЗИ-диагностика в острый период и после выздоровления.

Рекомендации о запрете на инсоляцию (нахождение на солнце) или прекращении посещения детского коллектива в течении года после перенесенного инфекционного мононуклеоза- не имеют отражения в международных исследованиях и являются необоснованными.

Как проводить вакцинацию после мононуклеоза?
Согласно графикам вакцинации наличие острого инфекционного заболевания является противопоказанием к вакцинации, т.е. когда ребёнок переносит острую ВЭБ инфекцию- вакцинация противопоказана.
После полного выздоровления и нормализации лабораторных показателей вакцинация может быть проведена сразу при легком течении, при тяжелом течении после 2-4 недель после выздоровления.

Синдром хронической усталости и вирус Эпштейна-Барр.
Инфекционный мононуклеоз может протекать с длинным периодом недомогания, слабости, утомляемости, субфебрилитетом, но в течении до 6 месяцев симптомы уходят, и наступает выздоровление. Поэтому часто понятие «сидром хронически усталости» связывают или отождествляют с ВЭБ, но в клинических исследованиях не было доказано связи между ранее перенесенным мононуклеозом и наличием Chronic fatigue syndrome(синдромом хронической усталости).


Онкогенность вируса ВЭБ
Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпстайна-Барра, нельзя относить к вариантам течения мононуклеоза. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловлены тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. К таким болезням относится лимфома Беркита, у негроидной расы в Африке, назофарингеальный рак у китайцев в Юго-Восточной Азии, рак шейки матки и др.

Поскольку у большинства лиц, инфицированных ВЭБ, какой-либо патологии не возникает, то для ее появления, включая злокачественные новообразования, необходимо воздействие на организм дополнительных факторов.

Многочисленные исследования, которые были проведены, сходятся во мнении, что имеются определенные закономерности возникновения онкозаболеваний, у пациентов после ВЭБ:

1) Существует четкая эндемическая (территориальная ) причина возникновения онко-зоболеваний (в странах африканского континента 90% случаев заболеваний, и 10% приходится на европеоидную расу).

2) Онкогенность вируса проявляется при определенных ко-факторах (иммунодефицитные состояния, присутствие других тяжелых инфекций и паразитозов, другие факторы влияющие на транслокацию генов).

Таким образом, можно сделать вывод, что инфицирование EBV является важным, но не достаточным условием для возникновения ассоциированных с ним неоплазий; чтобы возникла опухоль, необходимо действие дополнительных факторов.

[сесенька]

Спасибо за развёрнутое объяснение. Но меня интересует-на солнце можно появляться? Или только тень?

[olga1611]

Спасибо за развёрнутое объяснение. Но меня интересует-на солнце можно появляться? Или только тень?

Ограничения такие же, как и для любого человека. Т.е. на солнце утром и вечером плюс защитный крем.

[сесенька]

Спасибо!

[ღMonikaღ]

Добрый вечер! По рекомендациям понятно ,что бережёмся от солнца, не загораем и не меняем климат. Мы в начале пути. Понятно , что запрещено зашатать и выезжать на море. НО! Уже начинаешь бояться всего-как в городе быть этим солнечным летом? Постоянно в тени? Выходим гулять до 12 утра( но уже ведь бывает жарко и опять отсолнца прятаться? Как вы переживаете жару и солнце?

Я прятала от солнца, шляпа с полями, свободные блузки с длинным рукавом, штаны длинные.
Но такие рекомендации только в России. Ни в какой другой стране после ИМ нет такого.

[Света79]

Здравствуйте.Подскажите к какому инфекционисту на Попова записаться?Спасибо.

[SKseniya]

Девочки, привет, мой сын в мае 2018 переболел вирусом Эпштейн-Барр и ЦМВ с госпитализацией в педиатричке. В поликлинике по месту потом наблюдались у инфекциониста (она никакая), из анализов клинич.анализ, АЛТ, АСТ и СПИД (без комментариев) и все. Я контролировала печень и селезенку (были увеличены, спустя полгода-норма), но какого-то специфического лечения от мононуклеоза не было. На данный момент имеем хрон тонзиллит, аденоиды - все это переходит в трахеит и сиропы от кашля льются рекой. У Лора в ДГБ 5 Филатова мы на постоянном контроле, всевозможные мазки мы сдавали, кровь самостоятельно сдавали - мононуклеоз в хрони. Думаю про НИИ детских болезней, лор считает пустая трата времени, т к мононуклеоз не лечится, т е лечится препаратами, от которых вред/польза сомнительные, ребёнку уже почти 4 и скоро возраст возьмёт своё, наш выход профилактика, закаливание. Про НИИ расскажите, пожалуйста, есть смысл на стационар стремится (по всем диагнозам мы их клиент, педиатр готова сделать все документы (мы ее уже тоже замучили)


Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

[olga1611]

Девочки, привет, мой сын в мае 2018 переболел вирусом Эпштейн-Барр и ЦМВ с госпитализацией в педиатричке. В поликлинике по месту потом наблюдались у инфекциониста (она никакая), из анализов клинич.анализ, АЛТ, АСТ и СПИД (без комментариев) и все. Я контролировала печень и селезенку (были увеличены, спустя полгода-норма), но какого-то специфического лечения от мононуклеоза не было. На данный момент имеем хрон тонзиллит, аденоиды - все это переходит в трахеит и сиропы от кашля льются рекой. У Лора в ДГБ 5 Филатова мы на постоянном контроле, всевозможные мазки мы сдавали, кровь самостоятельно сдавали - мононуклеоз в хрони. Думаю про НИИ детских болезней, лор считает пустая трата времени, т к мононуклеоз не лечится, т е лечится препаратами, от которых вред/польза сомнительные, ребёнку уже почти 4 и скоро возраст возьмёт своё, наш выход профилактика, закаливание. Про НИИ расскажите, пожалуйста, есть смысл на стационар стремится (по всем диагнозам мы их клиент, педиатр готова сделать все документы (мы ее уже тоже замучили)


Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

Специфического лечения и не будет. Никакие анализы сдавать больше не нужно. Вирусы в крови будут пожизненно, в слюне периодически. Проверять их наличие- пустая трата времени и денег. Если лор назначает-смените лора. В НИИДИ Вы хотите аденоиды и хр тонзиллит лечить? Острая фаза мононуклеоза прошла давным давно. Вы все контролировали. На ВИЧ действительно нужно было сдать. Обычная практика.

[Макиатo]

сходили к Черняевой. посмотрела прошлые обследования (в нииди нашли Ig G вэб и цмг и послали - "лечить не нужно"). она по цифрам посмотрела и сказала что нужно снова всю ленту и сравнить прогресс/регресс. не для своего же интереса? надеюсь на лечение. п.с. топ только нашла, еще не прочитала)
и не могу найти топ про дневной стационар нииди, скиньте ссылку, у кого под рукой, пожалуйста.