Несуществующие визиты к врачу

[lydia]

Не знаю. В моей жизни один пример был. Умерла женщина от гриппа, страховая полностью закрыла остаток по ипотеке.
А вот с алкогольным опьянение у мужчины была проблема

Была история с онкобольной. У нее был РМЖ. Страховая отказывалась гасить ее долг по ипотеке так как ранее у этой женщины была киста МЖ, о которой она умолчала, а это с точки зрения консультанта страховой было чем-то типа предрака, поэтому и страховка не положена.

[Marusik]

Была история с онкобольной. У нее был РМЖ. Страховая отказывалась гасить ее долг по ипотеке так как ранее у этой женщины была киста МЖ, о которой она умолчала, а это с точки зрения консультанта страховой было чем-то типа предрака, поэтому и страховка не положена.

Онкологию никто и не припишет,на фига это поликлинике?это не из диагноз.

Отправлено с моего SM-A505FM через Tapatalk

[Скарук]

Купленный больняк несут на работу, там его оплачивает работодатель, и потом предъявляет сумму ФСС.

Не выдумывайте, пожалуйста, все ЛПУ ежемесячно сдают отчеты с номерами больничных и ФИО пациента и местом работы. Невозможно отдать зарегистрированный бланк другому человеку.

[lydia]

Это понятно. В той истрии у женщины была киста в МЖ на момент заключения договора. И это послужило поводом позже отказать в страховой выплате. Связали кисту (я не врач, но она у многих женщин есть и как-то особо за ними не наблюдают) и РМЖ.
Так что не только смерть в пьяном состоянии не повод платить выплаты

[Мария-Мирабэлла]

В смысле?
Приносит человек диагноз онкология, и сразу так ему досвис, договор расторгнут?

Да. Страховой это невыгодно.

[Эленис]

В смысле?
Приносит человек диагноз онкология, и сразу так ему досвис, договор расторгнут?

Это не страховой случай. Но еще считается, что типа по ОМС до фига средств выделяют на лечение и поэтому страховая не оплачивает, а посылает на ОМС

[Мария-Мирабэлла]

Не всплывёт никакой диагноз без ведома пациента. Если и припишут, то какую-нибудь пустяковину. Если человек, например, имеет гипертонию, то могут написать ее одно, а два посещения.

Я не об этом пишу. Эта «пустяковина» может оказаться решающей в некоторых ситуациях. Даже ринит, о котором не сообщил застрахованный, формально является основанием для расторжения договора страхования.

[Скарук]

Это понятно. В той истрии у женщины была киста в МЖ на момент заключения договора. И это послужило поводом позже отказать в страховой выплате. Связали кисту (я не врач, но она у многих женщин есть и как-то особо за ними не наблюдают) и РМЖ.
Так что не только смерть в пьяном состоянии не повод платить выплаты

Ну тут судиться надо, экспертизу привлекать независимую. Это же не имеет отношение к визиту в поликлинику. В страховых же такие эксперты, они тебе белое с черным перевернут и глазом не моргнут.

[Melody-Miledy]

Правда?потом приходит проверка ФСС,а они ходят регулярно как часы и в документе разные ФИО,адреса и даты рождения...вот тут бы уже от поликлиники и доктора камня на камне не осталось..

Отправлено с моего SM-A505FM через Tapatalk

Зачем разные-то?
Бланк отмечен у одного пациента в карте, а выписали его на другого, левого.
И про приходы ФСС в курсе, недавно приходили, попросили сделать оборотки по счетам, в своей табличке сверили циферки и пошли себе.

[Melody-Miledy]

Ну вы прям Гофман. Это ж надо придумать такоэ

А у вас есть свой вариант, зачем в карте пенсионерки пишут, что выдан б/л?
не обзывайтесь хотя Гофман это круто