Скорая и неотложная помощь.Когда вызываем (для взрослых пациентов)

[alison]

Это может быть немного сложно определить..Но,на деле, вполне можно..И времени у Вас на это будет точно больше,чем у врача скорой помощи.И ...чем у участкового,но там,обычно,другие проблемы.

[Летняя]

Вот такие вести с полей ооочень интересно читать!! Пишите почаще про всякие случаи, во-первых очень поучительно, а во-вторых так информация лучше запоминается на примерах, а не в сухом виде.

[alison]

Да..про бахилы..Ещё раз..Мы их не обязаны надевать.(У меня дома светлые ковры и я сама руками надеваю бахилы врачу на входе.Когда вызываю участкового для больничного)..Спины у всех больные..
А обычно ещё и что-то в руках или на плече хорошего такого веса (это про скорую помощь)..)..
Если вам принципиальны бахилы - как человек,любящий чистоту - скажу вам...наклонитесь и наденьте их сами.
Без слов..Или со словами"можно я вам надену бахилы".Я при этом спокойно подаю ногу на надевание бахил..
Сразу говорю,что ситуация"тяжелобольной (а ..только это и есть повод к вызову "скорой помощи" )и грудные ползунки")) в одной квартире одновременно - дело очень редкое.То есть..всегда есть тот,кто может встретить и надеть..А вот провожать до лифта и ждать лифта - не надо..Зачем?
Мы не заблудимся..Если хотите донести чемодан или кардиограф - донесите.Если не можете - не доносите но и ..не провожайте.
В общем-то бахилы - это то, противоречит нашим требованиям безопасности.Я о том,что если больного будет рвать,то если врач на этом подскользнётся,упадёт,ударится,то его нахождение в бахилах будет препятствием к выплате по травме на рабочем месте..А это неплохие деньги,в сравнении с бытовой травмой.
Ну это я про больную тему бахил..Она,слава Богу поугасла и..правильно..

[alison]

Вести с полей...Пожалуйста..Скорая - это именно внезапные недуги,которые не превозмогаются привычными средствами (при состояниях,встречающихся ранее)...
К примеру:у вас желчнокаменная болезнь..Вы поели жирного -
жареного.Чем спровоцировали..Более активное движение камней ввиду более активной выработки желчи..Примите но-шпу в удвоенной дозе..Если через 2-4 часа боли стихнут - значит..Просто съели не то..Если есть рвота и повышение температуры - тут скорая и больница..
На "скорой" нет "волшебных болеутоляющих",которые враз Вам всё исправят..
Особенно тогда ,когда пациент настолько страдает от болей,что сидит за компом или смотрит телевизор...
Почти всегда,когда приезжаем приходится просить выключить телевизор в той комнате,где находится пациент..И никого это не смущает,за редким исключением..
Всем здоровья и хорошего настроения!!!

[alison]

Вчерашняя работка:

[alison]

В преддверии дачного сезона хочу описать действия при ситуациях:
-кровотечение(наружное)
-без сознания
-чем запастись для аллергиков
Надо?

[Katniss]

В преддверии дачного сезона хочу описать действия при ситуациях:
-кровотечение(наружное)
-без сознания
-чем запастись для аллергиков
Надо?

Надо!
А то просыпаюсь тут я 8 мая в домике в лесу, а глаз один не открывается [emoji38]
Вроде как конъюнктивит, но уехали и все норм)))

[alison]

Пишу заранее фразу нашего "непомнюкакогопрофессора":"частое бывает часто,а редкое - редко".Во всём,что я пишу ориентируюсь на "частое"..
Итак....Наружное кровотечение.Пишу о кровотечении из наружных сосудов.Всё сказанное не относится к кровотечениям изо рта,носа,влагалища,прямой кишки,мочевого пузыря.Это то,что КАЖДЫЙ может сделать до приезда СП.В области это особенно актуально.Расстояния большие,время приезда увеличено,оснащённость..желает....желать..
Оно бывает капиллярное,венозное и артериальное.
Капиллярное - это как порезали палец или ссадина алая кровь стекает по пальцу,не пульсируя.(Пульсация вытекающей крови - это изменение потока согласно биению сердца при капиллярном кровотечении пульсации нет,потому что градиент давления в сосудах таков,что при плавном уменьшении радиуса сосуда от главных артерий к капиллярам,сила сердечного выброса имеет всё меньшее значение((это происходит за счёт эластичности и мышечной стенки сосудов)) .Обычно не фатальное,капилляров много,но они мелкие и механизмы гемостаза работают почти всегда (затромбировать мелкий сосуд проще,чем крупный и за счёт площади и за счёт скорости движения крови).Лечится в быту,без вызова специалистов наложением обычной повязки или само-собой проходит.
Венозное кровотечение:кровь более тёмная,тоже стекает,не пульсирует.До приезда СП (скорой помощи в дальнейшем)-наложить на место кровотечения "давящую повязку".ТО есть:берём все тряпки,что есть под рукой.На место кровотечения кладём в несколько раз сложенный стерильный бинт(если нет ничего стерильного-кладите то,что есть.В случае опасности жизни от кровотечения стерильность имеет мало значения)а сверху плотный комок того,что нашли.И туго бинтуем тем,что есть под рукой.Синеватая рука при попытке остановки венозного кровотечения - это нормально.Цель:прижать место выхода венозного сосуда.Обычно это несложно,т.к. вены не имеют мышечной оболочки,т.е. особо не сопротивляются сжатию.Искусственно вызванное сужение сосуда (типа спазма) и замедление кровотока (по причине прерывания сосуда и сжатия) само по себе вызывает повышенное тромбообразование,это просто закон гемодинамики.У тех,кто принимает препараты ,нацеленные на снижение тромбообразования (варфарин, тромбо -асс) эти действия могут быть менее успешны,но..делать это всё равно надо,ибо от наружного кровотечения объёмом больше 1/4 общего объёма крови у человека можно ..где-то.. умереть..Никогда не выбрасывайте-не стирайте до приезда СП то,чем вы промокали кровь на полу и т.п.Это может быть очень информативным для приехавшего врача скорой помощи (есть определённые данные о косвенном определении объёма кровопотери по полотенцам-простыням и пятнам на полу-асфальте).
Резюме:остановка венозного кровотечения - это прижатие именно кровоточащего сосуда,того,что кровоточит.
Артериальное кровотечение:обычно это-фонтанчик.
Может пульсировать-может не пульсировать,но это сильно реже..Кровь алая.Скорость движения гораздо больше,чем венозной крови.Для остановки накладываем жгут там,где это возможно.Жгут тут должен быть достаточно широким,3-5 см шириной.Иначе он просто доставит боль,но не пережмёт артерии.Артерии имеют мышечную оболочку,поэтому пережать их труднее.Это или специальный артериальный жгут( у нас он цвета тёмно-пыльной розы) и ...очень тугой.
В принципе..артерии идут от сердца к конечностям ,в основном.Поэтому пережимать сосуд надо между местом травмы и сердцем.Чем ближе к сердцу,тем они глубже и прямое передавливание менее возможно в силу эволюционных причин - надо же защищать основу тела от лёгкодоступных внедрений!!Пережимать кровеносный сосуд надо ВЫШЕ места травмы,но максимально ниже области грудной клетки (для нижних конечностей).Для верхних конечностей-просто на расстоянии между грудью и рукой.Для этого надо знать точки пережимания артерий(при реально сильном кровотечении).Давящая повязка тут не поможет,потому что она не может перекрыть доступ крови по артериям именно из-за наличия у них гладкомышечной оболочки).При правильно постановке артериального жгута конечность БЕЛАЯ,а не синяя.Если "синяя"ты вы пережали не артерии,а вены,то есть кровь в конечность поступает,артериальное кровотечение не прекращается,а венозный отток нарушен.В результате-тупо теряем кровь.
Так что завязываем сильно,жгутом или тем,что его напоминает по функциям,ждём побеления конечности и под жгут кладём бумажку (пишем на руке и т.п.)время наложения артериального жгута.Для лета норма-1 час,для зимы 40 мин (в зависимости от температуры окружающей пострадавшего среды.)У тех,кто принимает гемокоагулянты время может быть больше.Но в целом я бы сказала,что до прибытия СП надо послаблять жгут да порозовения кожи у пожилых через 30 мин,у молодых через 40-50 мин.Так же у женщин,кто принимает гормональные противозачотоные и курит,особенно.
Ослабить-порозовело(приняло симметричную окраску с другой конечностью,то есть)-затянуть снова,записать новое время.(это то,что до приезда СП)
Самое важное в посте то,что:при венозном - давящая повязка.При артериальном - жгут со временем наложения.
Капиллярное не опасно,само заживёт.
Даже если пострадавший жалуется на боль в конечности - что естественно при наложении жгута - ишемия же!!Не пренебрегайте жгутом.Поболит-перестанет,но это спасёт ему жизнь.В это врнмя можно давать любые обезболивающие,кроме тех,у кого в частой или прямой "побочке" разжижение крови.И.е. анальгин,кетанов,трамал,ибупрофен - можно

[alison]

Надо!
А то просыпаюсь тут я 8 мая в домике в лесу, а глаз один не открывается [emoji38]
Вроде как конъюнктивит, но уехали и все норм)))

Может Хто укусАл?

[alison]

Сменила я аватар пока..На 9 мая..Слушала концерт нового состава ансамбля им.Александрова..Пока вообще не то,что было..Вот и поставила себе на аву Халилова..
Девчонки...Как же больно,что их уже нет..Столько таланта и музыки,вдохновения и труда просто тупо..сожралирыбки..Очень жалко..ОЧЕНЬ..И Владислава Голикова....И Халилова (это был Бог..) и Лизу Глинку..,коллегу..