Синдром раздраженного кишечника.

[Natal'a]

нет, у меня ретроманоскопия и ирригоскопия.
а бульончика у меня как раз и нету
а просто чай с сахаром тоже нельзя?

Чай с сахаром можно, но лучше не крепкий. Ну кусочек мяса можно еще успеть купить, если совсем голодно. Через часик и бульон будет.

[montoya]

Чай с сахаром можно, но лучше не крепкий. Ну кусочек мяса можно еще успеть купить, если совсем голодно. Через часик и бульон будет.

спасибо
только у меня пошел второй заход на фортранс, так голод опять как рукой сняло

[RenaZ]

все таки надо показаться именно тому доктору, кто непосредственно делает РЧА легких. С единичными то понятно, но множественные-5-6 или тотальное поражение, с очагами, слившимися в единые конгломераты - тоже разница есть.

РЧА, все же не наша история. Оба легких в мелкую дырочку от 3 до 29мм. Консультировались, сказали, масштабное поражение, пока кроме химии ничего. КТ после 6 курса химии. Закончили 4 курс Вектибикс + Folfox. Нейтропения 3 ст. Прописали глутоксим в/м через день. Итоги УЗИ орг.брюшн. полости, малого таза и шейно-надключ. узлов.: Печень без спец. изменений, асцита нет. По ходу АО (что это такое?) группа л/узлов до 1 см. ( Это говорит о том, что печень под угрозой?) Малый таз без изменений. Множественные л/у слева в надключичной обл.с кальцинатами в структуре. множ. л\у в аксиллярной обл. аналогичн. структуры.
Вопросы: Все ли возможное мы делаем? Можем ли как-нибудь прикрыть печень?

[dagi]

"оперировать нельзя, печень не выдержит, сначала химию",
("маловероятно", говорят, "печень не выдержит такого длительного наркоза"),
На все вопросы таинственно отвечали "Все очень серьезно", а потом выписали домой, прописав кселоду.

Звучит все очень знакомо. Добиться от них ясной картины можно только если вы в теме. Спрашивайте непосредственно у оперировавшего хирурга, узнавайте все детали, большинство из них идут на контакт если видят таких приставучих.
Консультируйтесь с разными специалистами, только так у вас сложится более-менее ясная картина в голове. Ну и конечно, в этом топике спрашивайте.

[rishulya]

РЧА, все же не наша история. Оба легких в мелкую дырочку от 3 до 29мм. Консультировались, сказали, масштабное поражение, пока кроме химии ничего. КТ после 6 курса химии. Закончили 4 курс Вектибикс + Folfox. Нейтропения 3 ст. Прописали глутоксим в/м через день. Итоги УЗИ орг.брюшн. полости, малого таза и шейно-надключ. узлов.: Печень без спец. изменений, асцита нет. По ходу АО (что это такое?) группа л/узлов до 1 см. ( Это говорит о том, что печень под угрозой?) Малый таз без изменений. Множественные л/у слева в надключичной обл.с кальцинатами в структуре. множ. л\у в аксиллярной обл. аналогичн. структуры.
Вопросы: Все ли возможное мы делаем? Можем ли как-нибудь прикрыть печень?

Жаль, что РЧА не подходит :-(
О печени ничего плохого нигде не сказано.
Прикрыть печень от чего вы хотите? Если от распространения основного заболевания(РТК), то химия и есть главное прикрытие. Только она способна сдержать распространение болезни.
Если вы хотите спросить про "прикрытие печени от токсичности ХТ", то ничего такого делать не надо, если печеночные показатели в порядке. Это лишний груз для организма,который совершенно не нужен и ни от чего не прикрывает.
Что касается всего возможного, то вы делаете очень многое, у вас отличная современная схема с включением эффективного и самого нового таргента, среднее время до прогрессирования на которой примерно 12 курсов или чуть больше. Но это средняя цифра.Кто-то держится 16 курсов и более. Рано или поздно все же наступает резистентность и тогда схему меняют.
На смену у вас есть препараты и схемы резерва - Фолфири, Фолфири с авастином, комбинация Кампто с эрбитуксом, схема MAX (митомицин, авастин,кселода), КИ с регорафенибом и т.д.
Что я бы еще все же сделала -это проконсультировалась еще на предмет лучевой терапии на легкие, у вас в ЛДЦ должны были ставить SBRT. Попробуйте спросить, вдруг?

[EAnnna]

[QUOTEЯ хорошо знакома с хирургами в нии онкологии. Могу их только хвалить. ][/QUOTE]
Если Вам не сложно, Вы не могли бы как-то по хирургам в НИИ онкологии сориентировать. У нас сложилось спорное впечатление, потому что изначально нас-таки к хирургам туда отправляли, но из-за проволочек с операцией мы перекинулись на Ветеранов (да, Вы правы, отчим прописан во Фрунзенском р-не).

Еще родилось несколько вопросов:
ЛДЦ МИБС направляет на доисследование образцов в НИИ онкологии: на MSI (микросателлитную нестабильность), К-RAS, Р13К. Из них мне известен только КРАС, а для чего и на каком этапе понадобятся другие, не знаю. Все ли необходимые исследования указаны? Каков порядок сдачи стекол? И сколько по времени такие исследования занимают? Хотелось совместить поездку в ЛДЦ в Дибунах на вторую химию в четверг и поход в НИИ онкологии.

Ездили на Ветеранов проверять установленную там недавно порт-систему. Зашли к одному из главных химиков (не запомнили фамилии, восточного вида мужчина). Он увидел предписания Моисеенко и предложил пересмотреть схему на Березовой с возможностью в дальнейшем пока ФОЛФОКС делать там бесплатно (направил к Москвиной). Кто-нибудь может по поводу этого варианта что-то прокомментировать? Мы пока 2-й и, возможно, 3-й курс все равно собираемся делать у Моисеенко, потому что сроки, насколько я понимаю, смещать нельзя, а в прошлый раз мы только Кселоду 3 недели прождали. Но в дальнейшем хотелось бы наблюдаться в каком-то объеме по ОМС. Москвину и установки Березовой не знаем, поэтому хотели поспрашивать пока.

И еще: попадалась неоднократно информация по приему гептрала для поддержания печени во время химии. К сожалению, не могу найти все ссылки, что встречались. Были ли у кого побочные эффекты из описанных в инструкции? Просто нам его прописали в ЛДЦ (почему-то в таблетках??), но мы побоялись принимать пока, а то как-то побочек много в описании, а нам нужно было как следует сил набираться после 2-месячной голодовки и стомирования, да и печчень себя чувствовала очень плохо до 1-й химии... Подскажите, кому приходилось сталкиваться.

Да, забыла спросить: не подскажете, где можно найти четкую информацию об оценке клиники и общих показателей крови. Хотелось бы самим понимать, откуда ноги растут, а то у нас тут все гуляет жутко вне пределов нормы. Спасибо.

[EAnnna]

Звучит все очень знакомо. Добиться от них ясной картины можно только если вы в теме. Спрашивайте непосредственно у оперировавшего хирурга, узнавайте все детали, большинство из них идут на контакт если видят таких приставучих.
Консультируйтесь с разными специалистами, только так у вас сложится более-менее ясная картина в голове. Ну и конечно, в этом топике спрашивайте.

В том-то и дело, что на момент нахождения на Ветеранов, мы уже были "в теме". Вашими стараниями и на тот момент уже многочисленными человекачасами в интернете) Пытались договориться о приеме (всего-то 5 минут) у зав. отделением, а нам даже рта не давали раскрыть. Сколько ни старались попытаться донести, что нам надо, так нам это и не удалось. Поэтому я просто зарегистрировалась здесь и отправилась искать людей по здешним рекомендациям со здешними установками по химии. И в хирургию вот, если, даст Бог, вернемся, первичку чекрыжить, что-то не хочется опять на Ветеранов идти. Именно из-за этой таинственности. Тайны Мадридского двора какие-то... Хотя, надо отдать им должное, саму стому хорошо сделали. Ничего не скажешь.

[rishulya]

ЛДЦ МИБС направляет на доисследование образцов в НИИ онкологии: на MSI (микросателлитную нестабильность), К-RAS, Р13К. Из них мне известен только КРАС, а для чего и на каком этапе понадобятся другие, не знаю. Все ли необходимые исследования указаны?

анализ на MSI рекомендован пациентам с РТК моложе 50-ти лет и направлен на выявление вероятности синдрома Линча (наследственного РТК). Еще это исследование актуально для стадии 2 РТК. Пациенты с высокой частотой MSI имеют хороший прогноз и не получают преимуществ от адьювантной ХТ 5фторурацилом. Вам эти вопросы актуальны? Если да, то можете сдать. На тактике лечения стадии 4 это исследование не отражается никак.
Р13К- пока этот тест не входит в набор диагностических мероприятий РТК. Сейчас, на уровне пока исследований, его проводят с целью определения целесообразности подключения к лечению Аспирина .
Вообще -это все только деньги. Не уверена, нужно ли это вам. Только если у вашего отчима есть дети и для них вопрос генетики (наследственного ртк) важен.
Крас мутация как и Браф мутация -необходимые вещи. Это знать надо.

[rishulya]

попадалась неоднократно информация по приему гептрала для поддержания печени во время химии. К сожалению, не могу найти все ссылки, что встречались.

нет никаких доказательных исследований о пользе Гептрала (равно как и Гепа-Мерца и Эссенциале и Карсила и Артишока) "для поддержания печени во время химии". Если печеночные показатели в пределах нормы, то ничем печень поддерживать не надо.

[Колючик.]

анализ на MSI рекомендован пациентам с РТК моложе 50-ти лет и направлен на выявление вероятности синдрома Линча (наследственного РТК). Еще это исследование актуально для стадии 2 РТК. Пациенты с высокой частотой MSI имеют хороший прогноз и не получают преимуществ от адьювантной ХТ 5фторурацилом. Вам эти вопросы актуальны? Если да, то можете сдать. На тактике лечения это исследование не отражается никак.
Р13К- пока этот тест не входит в набор диагностических мероприятий РТК. Сейчас, на уровне пока исследований, его проводят с целью определения целесообразности подключения к лечению Аспирина .
Вообще -это все только деньги. Не уверена, нужно ли это вам. Только если у вашего отчима есть дети и для них вопрос генетики (наследственного ртк) важен.
Крас мутация как и Браф мутация -необходимые вещи. Это знать надо.

А можно узнать,сколько стоят эти исследования и где их можно сделать,у меня есть сын,я хотела бы знать,есть ли у него предрасположенность к этому.У на с в родне я не слышала,чтобы кто- нибудь болел РТК,кроме меня.