Гипосподия - чьим деткам оперировали?

[ilkagan]

В Детской республиканской больнице, г. Сыктывкара, Республика Коми, отделение урологии

[FlyingKiwi]

Последние полгода внимательно читаю форумы, где общаются родители детей с гипоспадией. Диво дивное. Ну почему у нас в стране во всем мы идем своим путем? Существуют методики, во всем мире работающие десятки лет. Осложнения при дистальных формах не превышают 4%, при проксимальных в пределах 10%. Чего только не начитался за последние 6 месяцев! Очень советую, наберите в интернете имя очень известного детского уролога Waren Snodgrass, почитайте какие результаты могут быть при выборе правильного метода операции. В апреле 2010 он приезжал в Россию по нашему приглашению в Сыктывкар (республика Коми). и потом в Ростове нами был организован мастер-класс с его участием, где оперировались очень сложные случаи после многократных неудачных операций. Милые мамы, мой вам совет от чистого сердца, если результат не достигнут после 3 операций, не задумываясь - меняйте руку! Кстати, во всем мире положительным результатом считается: меатус (дырочка) на верхушке, причем оптимально он должен быть продольным, никаких искривлений. и что, не менее важно, половой член косметически должен выглядеть как нормальный (не как картошка или что- непонятное в рубцах с дырочкой наверху). Методики на сегодняшний момент позволяют произвести операцию и с сохранением крайней плоти, что популярно в северных странах. Готов ответить на интересующие вас вопросы. Пишите ilkagan@rambler.ru
С уважением, Илья Каганцов. (детский уролог)/

Потому что не все у нас врачи как вы. Давайте практические советы. Waren Snodgrass в Питере не оперирует, посему мы выбираем то что доступно нам. А это хирурги в СПб или в Москве. Каждый решает для себя сам. И не забывайте, что квоту можно получить по месту жительства ..ну или на кайняк в Москву. Платно эти операции очень дорогие, думаю, что не многие могут себе это позволить. Мы выбрали РТ и очень довольны.
У нас был очень сложный случай и сделали все слава богу с первого раза без осложнений.
А насчет нескольких неудачных операций- полностью согласна. Конечно надо менять врача.
И это не только в гипоспадии. Если вам стоматолог пломбу три раза подряд поставить не может нормально- вы к не будете продолжать ходить будь он 10 раз известным врачом?

[ilkagan]

Насчет квот- все надумано столичными докторами! Согласно конституции РФ: "любой гражданин имеет право на лечение в любой клинике РФ", для этого нужен только полис. Мы делаем операции без всяких квот и т.д. БЕСПЛАТНО! Snodgrass действительно не оперирует в России, но даже если бы он жил в РФ, он не смог бы прооперировать всех. Речь идет о методиках ,которыми может овладеть каждый детский уролог, было бы желание. Мы оперируем его способом с 2001 года и узнали о нем из иностранных публикаций. Внедрили -и все работает.
Что меня радует: я не видел на чатах посланий от мам из республики Коми. Я знаю о каждом больном с гипоспадией из нашей республики. С 2001 года у нас 3 свища (в 2001, 2005 и в 2010 один), это на 120 операций, произведенных по данной методике. Еще у 6 больных был меатостеноз ,потребовавший бужирование меатуса (дырочки) через 3 месяца после операции. Единственный больной, оставшийся мне от предшественников, после многократных операций прооперирован нами со Snodgrass. Я не хвастаюсь. Я начал делать эти операции на 3 году своей практики и, поверьте, не был тогда таким уж ассом. Но сама методика дает возможность получить хороший результат. Важно, что концепция операций при гипоспадии изменилась. Крайне редко нужно разбивать оперативное лечение на два этапа. Сейчас не делают выпрямление полового члена отдельным этапом и т.д. Мир изменяется и мы тоже должны изменяться!!!!!!!!!!!!

[slontik]

Спасибо, вам что вы написали об этом, кто-то воспользуется вашей информацией.

[green22]

Девочки, как быть с рентгеном. Скоро операция, ребенка кормлю грудью. Облучаться не хочу. Может можно кровь сдать? Кто что делал?

[Ivanka]

кажется девушки писали,что флюшка нужна только тем,кому нужен больничный...

[Ксюник]

Девочки, как быть с рентгеном. Скоро операция, ребенка кормлю грудью. Облучаться не хочу. Может можно кровь сдать? Кто что делал?

Мне больничный не нужен был, но флюжку в приёмном отделении забрали!
Делала рентген во время кормления грудью - ничего страшного не случилось. Специально для вас в Яндекс залезла :
Правда ли, что во время ГВ нельзя делать рентген?

Нет, неправда, можно и нужно по показаниям
Если вас всё таки это очень беспокоит, попросите свинцовый фартук или позвоните на отделение уточнить обязательна ли для вас флюжка. ИМХО

[viia]

Спасибо всем за поддержку, очень приятно! Мы не отчаиваемся, идем и развиваемся дальше.

Green22, в приемной и нигде дальше у меня флюшку никто не спросил, хотя она у меня была наисвежайшая. На Вашем месте я бы позвонила в приемную и уточнила.

Илья, спасибо за Вашу информацию, хорошо, когда в наших диалогах участвуют врачи и гипоспадия это не ЧУМА 21 века на нее находиться управа. К сожалению, каждый год статистика рожденных детей с этим пороком увеличивается не в нашу пользу. На сколько я знаю, РТ пишет кандидатскую на эту тему, думаю он обо всем и обо всех знает, а так же он сторонник одноэтапной операции.

Илья, скажите пожалуйста, у ваших прооперированных пациентов были болезненные ощущения от катетера и на сколько Вы его ставите? С какого возраста оперируете детей?

[viia]

Многим интересно, каковы сейчас условия на отделении и каков процесс поступления в больницу. У нас было так:

В больницу поступали в понедельник, прошло все относительно быстро, предоставили все справки в приемной, показали ребенка педиатру, даже двум, потому как одной наше горло не понравилось, мол красное, а оно у нас всегда розоватое и никому кроме нас оно не нравится. Вдвоем они посовещались и решили не придираться. Оформили нам карту и отправили на отделение занимать местокойка. Мы были немного в ужасе, свободной платной палаты на тот момент не было, нас определили в палату с 4 кроватями на 8ых ( 4 ребенка+4 взрослых), из удобств: кровать сносная с ребенком можно поместиться, стул, стол, раковина, розетка в коридоре у двери ( можно пользоваться удлинителем). Кулер в коридоре, воды периодически не хватает.
Во вторник со всеми нашими тюками мы приехали к 9:00, сдали кровь из вены, сделали ЭКГ и пошли на отделение. Там нас ждал сюрприз, наше место занято экстренным больным. До часу, просидели в коридоре на стульях ожидая нашей участи. Спасибо РТ, он как-то договорился с соседним отделением, где нас поселили в платную палату за 1450р в сутки (две взрослых кровати, три стула, стол, холодильник, телевизор, чайник, даже есть аквафор, раковина, зеркало, душ и туалет один на три платных палаты, приличный.).Мы пожили там не много, к вечеру нас от туда попросили, потому что освободилась платная палата на нашем отделении. Условия те же, только попросторней комната и без аквафора, 1600р в сутки. Здесь мы были, пока нас домой не отпустили.
Ничего страшного не будет если вы попадете в общую палату, долго Вас там держать не будут, день до операции, день после, если все нормально, отпустят домой. Не успеете ощутить неудобства.

Напомню про мальчика, который оперировался на день позже нас, то есть в четверг, жил в общей палате, в пятницу ушел домой. У него как раз все хорошо закончилось! ТЬфу-тьфу-тьфу...Обычный писун с крайней плотью. Так что, на исход операции, то где Вы живете не влияет. Соглашусь, в отдельной палате комфортней и только.

[mui-mui]

нет не секрет я сделал больше сотни таких операций.

Илья, спасибо большое, что вы вступили в диалог с мамочками. Мнение специалиста всегда важно. Чисто для информации - у упомянутого доктора РТ в год более сотни этих операций (с его слов), а он уже не один год... И явно большинство идут без осложнений. Но согласитесь, чем больше операций - тем больше возможных повторов. Здесь и индивидуальная заживляемость и многое другое (в том числе и, напр, некачественные шовные материалы - поставляемые явно не хирургом). Кто не работает - тот не ошибается

Поскольку нас ждет повторная операция меня очень тревожит один вопрос, создавал ли очевидные неприятности, боль катетер вашим малышам???

РТ звонил и подробно расспрашивал о состоянии ребенка и конечно писуна, если мы находимся дома. Это помогло бы определить наше состояние и определить дальнейшие действия, снять повязку или подождать, на какое время оставить катетер и т.д. Все дети разные и заживает по-разному.

VII - "неудобство" от катетора у нас не было. На 5 день ребенок описался вместе с катетором. Крику было РТ сам прибежал в палату услышав вопли И сказал, что раз пошла моча через уретру пора снимать катетор, что и сделал. До этого ребенок никакого дискомфорта не испытывал. Но у нас была огромная гиматома, которая очень растраивала его. С его слов она и добавила к образованию свища
По поводу звонков. РТ сам звонил в выходные на отделение и просил зав. отделения нас осмотреть (мы остались из-за своей гематомы). Потом очень ругался - почему не доложили, что стула не было, а остальное было все ок