Синдром раздраженного кишечника.

[Натура]

Я просто поддержать. Вы умница, собрались и действуете. Все получится у Вас обязательно.

[Леди Гамильтон]

..

По результатам биопсии Вам показана терапия Герцептином, потому как рецепторы к нему чувствительны. А размеры опухоли какие?
ПЭТ нужно скорее для очистки совести, чтобы не пропустить возможные метастазы. Мама мою лечили в Песочке, правда у нее наоборот, рецепторы skb чувствительны к гормонам. Я ы Вам посоветовала еще куда- нибудь подъехать показаться. К сожалению, в ЦНИИРРИ не знаю как обстоят дела, а в Песочке очень толковая врач Тришкина Елена Александровна.
Удачи

[Natal'a]

Написала и все потерлось...
Вот Размеры сейчас точно не напишу,дочка спит в комнате, где бумаги лежат. Но по состоянию на 27.12 было вроде 2,5 на 3,5см. причем рядом еще какой-то объект немного меньшего размера.
Про Песочку спасибо, мне еще не успели оттуда никого порекомендовать. Теперь уже после комиссии. У меня моральных сил в один день на то и другое не хватит.

ПЭТ нужно скорее для очистки совести, чтобы не пропустить возможные метастазы.

Вот если порассуждать.
Сейчас, если мне пропишут таки герцептин, то он будет бороться и с метастазами тоже. То есть есть смысл делать ПЭТ после 2-х курсов ХТ, чтобы убедиться, что можно удалять первичный очаг или что нужна еще ХТ. Правильно?
А сейчас тогда деньги не тратить. Особенно с учетом того, что даже если его пропишут, то квоту могут дать и не сразу, а придется ждать. А ждать нельзя. Так что может, придется покупать лекарство за свой счет...

Сорри за мысли вслух, просто мне надо все для себя понять, а когда кто-то это прочитает, то со стороны виднее, если я где-то ошибусь.

[midzu]

имхо нужна химия.
я не совсем понимаю причины отказа в лечении. Вам нужно обратиться за консультациями к химиотерапевтам в др. клиники.
Тут вам по Питеру наверняка подскажут грамотных химиков и место, где более вероятно получить лечение, а не отказ.
Стандартные схемы - Folfox, Xelox, Folfiri, Xeliri- что то из них. Ну и в конце концов Кселода в монорежиме, если у врачей будут на то основания.

Увы, о радикальном лечении сейчас врядли можно говорить. Но и опускать руки совсем неправильно.

Спасибо за ответ! В 9-ке химиотерапевт категорично сказал, что химия не показана, в ЦНИРРИ ходили, пересмотрели стекла, (причем были по знакомству хорошему) сказали то же самое.

В ЦНИРРИ сказали, что все дело в слизистом типе рака, имено при нем якобы химия может ухудшить даже ситуацию.

Еще одно частное мнение такое же. Я в растерянности, честно говоря. Какой интерес врачам не предлагать лечение, если мы сказали, что и на платное согласны?

я тоже так считаю



и с этим согласна. Кселода, кстати, это таблетки, переносятся очень неплохо. Можно даже и не говорить папе, что это химия.

Не говорить - не вариант. Только говорить и убежлать, потому что папа сам химию никакую не хочет. (Мы врачам, конечно, этого не говорили).

[em14]

Сорри за мысли вслух, просто мне надо все для себя понять, а когда кто-то это прочитает, то со стороны виднее, если я где-то ошибусь.

Вы в общем правы на мой взгляд. Я не согласен с немцами - при активном первичном очаге ПЭТ не имеет смысла.
Аргументы:
1. Какое бы не было заключение ПЭТ - Вам все равно надо начинать химию с герцептином. Т.е. ПЭТ не влияет на лечебную тактику.
2. Если Вы получите "чистое" заключение ПЭТ, это не значит что мтс нет. ПЭТ имеет вполне ограниченную разрешающую способность и не видит очаги меньше 5-6 мм.
3. Если какие-то очаги проявятся на ПЭТ, то совершенно не факт что это мтс - и они опять таки потребуют дальнейшего разбора, от которого ничего не зависит. Ну кроме нервотрепки

Поэтому я согласен с тактикой, которую рекомендуют врачи сейчас - начинать герцептин. А вот дальше, ближе к операции, сделать сцинтиграфию и КТ грудной клетки и органов брюшной полости. ПЭТ в Вашей ситуации скорее полезен когда по данным КТ все чисто и хочется это дополнительно перепроверить. Но и тут не все врачи однозначно поддерживают ПЭТ.

[rishulya]

Спасибо за ответ! В 9-ке химиотерапевт категорично сказал, что химия не показана, в ЦНИРРИ ходили, пересмотрели стекла, (причем были по знакомству хорошему) сказали то же самое.

В ЦНИРРИ сказали, что все дело в слизистом типе рака, имено при нем якобы химия может ухудшить даже ситуацию.

Еще одно частное мнение такое же. Я в растерянности, честно говоря. Какой интерес врачам не предлагать лечение, если мы сказали, что и на платное согласны?

и 9-ка и ЦНИИРИ -это непрофильные клиники. Вы пошли не в те места и не к тем врачам.
Вам нужны строго химиотерапевты в клиниках с отделениями химиотерапии.
9-ка - это хирургический стационар.
ЦНИИРИ-это НИИ, они берут только "интересных" им больных. Со стандартной схемой химии -это не к ним.
Братика лечили в ЦНИИРИ, потому что его взяли в отделение хирургии печени. Т.е. цель для них была совсем не химия, цель была- манипуляции с печенью.
Честно говоря, я ни разу не слышала отзывов о хороших химиках в ЦНИИРИ. Там хорошие хирурги и радиологи.

Обратитесь в ОД или в НИИ Петрова, где проводят классическую химию и на то есть целые отделения и большой штат профильных врачей. Не просто онкологов, хирургов и тд. - а строго химиотерапевтов.

[rishulya]

метастазы низкодифференцированной аденокарциномы.[/SIZE]

обычный случай аденокарциномы. Схемы ХТ стандартны и используются повсеместно

[rishulya]

Здравствуйте, можно к вам с диагнозом немного другой части тела?
У меня рак груди. Диагноз свежий, всего неделю назад выяснилось.

а TNM у вас какое?

[irkincom]

Здравствуйте, можно к вам с диагнозом немного другой части тела?
У меня рак груди. Диагноз свежий, всего неделю назад выяснилось

Я с такой же локализацией.

У меня вопрос назрел к местным профи. На Березовой мне никакие доп. обследования не назначили. Видимо посчитали, что при первой стадии не надо (образование до 1,5 см, л/у чистые). А врач из другой клиники считает, что после окончания лечения надо сделать сканирование костей, потому что это стандартное обследование при данном диагнозе. Делать?

[em14]

Я с такой же локализацией.

У меня вопрос назрел к местным профи. На Березовой мне никакие доп. обследования не назначили. Видимо посчитали, что при первой стадии не надо (образование до 1,5 см, л/у чистые). А врач из другой клиники считает, что после окончания лечения надо сделать сканирование костей, потому что это стандартное обследование при данном диагнозе. Делать?

Если сторожевые лимфоузлы чистые и гистологически подтверждено N0 по всем лимфоузлам коих было удалено 3 или больше, то на мой взляд (напоминаю что я не врач) сцинти не нужна - можно только огрести нервотрепки с ложноположительной интерпретацией результатов.
Полагаю, можно ограничиться общим скринингом. Для пущей строгости посмотрю вечером американский гайдлайн по РМЖ и скажу что там пишут формально. А какой врач рекомендовал сцинтиграфию (кто и откуда)?

При этом еще раз напоминаю, что я могу высказать только частное мнение и при сомнениях нужно очно консультироваться у лечащего врача или в другой клинике коих по РМЖ достаточно - это и Петрова, и горонкодиспансер, и мечниковская.