---- ИЮНЯТА 2018 ---- III триместр

[cnatc]

Хех, поделись источником информации? )))))
Внутривенное железо за бугром НЕ ЗАПРЕЩЕНО и ИСПОЛЬЗУЕТСЯ у беременных.
1. Sodium ferric gluconate complex категория безопасности для беременных по FDA "В"
Iron sucrose категория безопасности для беременных по FDA "В"
Iron dextran категория безопасности для беременных по FDA "С"

2. - Гайдлайн "Blood Transfusion in Obstetrics" от королевского колледжа акушерства и гинекологии, 2015 г. "Parenteral iron is indicated when oral iron is not tolerated or absorbed or patient compliance is in doubt or if the woman is approaching term and there is insufficient time for oral supplementation to be effective.", "Parenteral therapy offers a shorter duration of treatment and a quicker response than oral therapy"

- Lara A. Friel. Anemia in Pregnancy,. 2017. "About 20% of pregnant women do not absorb enough supplemental oral iron; a few of them require parenteral therapy, usually iron dextran 100 mg IM every other day for a total of ≥ 1000 mg over 3 wk. Hct or Hb is measured weekly to determine response. If iron supplements are ineffective, concomitant folate deficiency should be suspected."

- Nabia Tariq et al. Parenteral Iron Therapy in the Treatment of Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan, 2015. "Total Daily Intake of Low Molecular Weigh iron dextran, as well as divided doses ofintravenous iron sucrose is safe and effective option fortreatment of moderate to severe IDA during pregnancy."

- И просто отличная свежая статья из blood journal от 2017 года Maureen M. Achebe, Anat Gafter-Gvili "How I treat anemia in pregnancy: iron, cobalamin, and folate", там много места уделено в/в терапии препаратами железа.

Но согласись! При нарушенном всасывании пероральных форм )) И при таком значении... 98?? Сложная операция с массивной кровопотерей что ли планируется? За 2 недели приема внутрь уж явно выше станет.

[cnatc]

Приехали к нам замерили, по всей квартире превышен уровень. Норма 300, в комнате, где разбили 40 000...смыв с пола 70 000. Жесть, короче. Всё обработали раствором.

Значит не зря вызвали! А чем обработали?

[Ильная]

Но согласись! При нарушенном всасывании пероральных форм )) И при таком значении... 98?? Сложная операция с массивной кровопотерей что ли планируется? За 2 недели приема внутрь уж явно выше станет.

Сколько у нас докторов в топе)) девочки, а кто вы по специальности?

[Delfa]

Приехали к нам замерили, по всей квартире превышен уровень. Норма 300, в комнате, где разбили 40 000...смыв с пола 70 000. Жесть, короче. Всё обработали раствором.

А кого вызывали?

[-Lullaby-]

Приехали к нам замерили, по всей квартире превышен уровень. Норма 300, в комнате, где разбили 40 000...смыв с пола 70 000. Жесть, короче. Всё обработали раствором.

Блин засада какая Хорошо что вызвала...

[Ильная]

Приехали к нам замерили, по всей квартире превышен уровень. Норма 300, в комнате, где разбили 40 000...смыв с пола 70 000. Жесть, короче. Всё обработали раствором.

Хорошо, что вызвали! А после обработки тоже померяли?

[-Lullaby-]

Сколько у нас докторов в топе)) девочки, а кто вы по специальности?

И у всех разное мнение

[Ильная]

И у всех разное мнение

Этот, как раз, нормально) но иногда топик становится похожим на дискуссионный форум русмедсерв)))

[-Lullaby-]

Этот, как раз, нормально) но иногда топик становится похожим на дискуссионный форум русмедсерв)))

Ну.... как бы... медицина штука такая.... дорого может стоить диаметрально противоположные мнения.... это я не про данные мнения , а вообще.... в целом.

[Fiama]

Но согласись! При нарушенном всасывании пероральных форм )) И при таком значении... 98?? Сложная операция с массивной кровопотерей что ли планируется? За 2 недели приема внутрь уж явно выше станет.

Не, вопрос-то был не в том, когда назначать в/в железо, а в утверждении, что за бугром его якобы вообще не используют.
А при снижении гемоглобина мы же не только на его цифру смотрим, но и на ферритин (железо нам нужно больше формально). Я упустила: приём пероральных форм железа до этого уже был?
В той статье, что я написал последней, отличная схема, как действовать при железодефицитной анемии при беременности http://www.bloodjournal.org/content/...o-checked=true
Но, т.к. я не гематолог, то за назначение в/в железа беременной не возьмусь. И