Поддержим друг друга, смотрим только вперед! (прервалась желанная беременность)

[Олюня]

Мы все прошли через боль...
но они ждут нас и мы их обязательно дождемся - наших ангелочков!

Девочки, мы сильные и мы все переживем!
Давайте вместе ждать новой надежды, общаться, писать о своих чувствах,
переживаниях - ведь кто как не мы можем поддержать друг друга!
Пишите про самочувствие, обследования, полезную информацию или просто о жизни!

[Олюня]

Впервые мы познакомились здесь

Теперь заходим и добавляемся в табличку дней Рождения!

Результаты заполнения здесь

Будем радовать друг друга поздравлениями и чудесными пожеланиями!

Можно заполнить табличку о случившемся, результаты здесь

[Олюня]

ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ НЕОБХОДИМО:
1. Обследоваться на инфекции обоим супругам. Инфекции необходимо пролечить ДО беременности. Некоторые инфекции могут вызвать пороки развития и уродства плода (например, микоплазма).
2. Будущей маме сдать кровь на антитела G к краснухе. Если иммунитета нет, сделать прививку за 6 мес до беременности.
3. Мужу сделать спермограмму ОБЯЗАТЕЛЬНО. Более, чем у половины мужчин есть отклонения в спермограмме. Особенно опасно большое число патологических сперматозоидов. При оплодотворении таким сперматозоидом беременность, скорее всего, закончится замиранием или выкидышем. Необходимо улучшить качество спермы до планируемого зачатия.
4. Сделать кольпоскопию, решить проблему с эрозией шейки матки (если есть). При необходимости прижечь лазером. Беременеть можно через 2 мес после лазеровапоризации шейки матки.
5. Сделать УЗИ малого таза в середине цикла, чтобы оценить функцию яичников. Если выявятся нарушения - сдать кровь на гормоны и проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.
6. Посетить стоматолога, залечить кариес.
7. Если есть хронические заболевания, обследоваться у соответствуюшего специалиста и получить рекомендации для беременности.
8. За полгода до беременности начать прием витаминно-минеральных препаратов для беременных. Фолиевую кислоту (если нет специальных показаний) заранее принимать нет смысла, так как она не накапливается в организме. Принимать ее надо с наступления беременности до 14 нед для предотвращения пороков нервной системы плода. Препараты йода отдельно КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ без предварительного УЗИ щитовидной железы (провоцируют рост узлов, если они есть и нарушают функцию щитовидки).
9. Нормализовать соотношение массы и роста (устранить дефицит веса или его избыток). Индекс массы тела (вес в кг разделить на рост в метрах в квадрате) в норме 18,5 - 25 кг/м2.
10. Отрегулировать питание. Питаться регулярно каждые 4 часа, не переедать на ночь. Есть натуральные продукты. Исключить фаст-фуд, колбасы, сосиски, мясокопчености.
11. Бросить курить.
12. Мужу за 2 мес до зачатия не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванны (высокая температура нарушает продукцию сперматозоидов)

ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСЬ, ВЫКИДЫШ
Основные причины - генетические и хромосомные отклонения, инфекция, гормональные нарушения, патология спермы.
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНЫ, ЕСЛИ БЫЛИ ЗАМЕРШИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ВЫКИДЫШИ:
- спермограмма с морфологией;
- мазки на инфекции обоим партнерам (микробиоценоз, ПЦР-диагностика на скрытые инфекции, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам);
- кровь на гормоны, антиспермальные и антиовариальные антитела;
- УЗИ малого таза в середине цикла;
- УЗИ щитовидной железы.

БЕСПЛОДИЕМ считается отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции (половые акты не реже 1 раза в неделю).
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕСПЛОДИИ:
- проверка проходимости маточных труб (УЗИ, ГСГ или лапароскопия);
- спермограмма;
- на инфекции обоим партнерам (микробиоценоз, ПЦР-диагностика на скрытые инфекции, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам);
- кровь на гормоны, антиспермальные и антиовариальные антитела;
- кольпоскопия:
- УЗИ малого таза в середине цикла;
- УЗИ щитовидной железы
НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ - патология, при которой невозможно нормальное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. Данное заболевание возникает из-за наличия эндометриоза, миомы, хронического воспаления в трубах, перенесенных инфекций (хламидиоз и пр.), а также после абортов, выскабливания полости матки, любых операций на брюшной полости.

[Олюня]

ЛЕЧЕНИЕ СКРЫТЫХ ИНФЕКЦИЙ (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и пр.):
Прежде чем лечить инфекции необходимо сделать посев и определить чувствительность к антибиотикам. Нельзя подбирать антибиотики "методом тыка". Инфекция может быть устойчива к некоторым препаратам, то есть антибиотики не уничтожат инфекцию. А это значит, что Вы будете принимать антибиотики без результата. Антибиотики имеют много побочных действий - вредно действуют на печень и уничтожают полезную микрофлору кишечника и влагалища, то есть вызывают дисбактериоз и дисбиоз, лечение которых требует много времени и денег.
При лечении антибиотиками ВСЕГДА необходимо предохраняться презервативами, чтобы не наступила беременность. Кроме того, после антибиотиков надо минимум месяц восстанавливать микрофлору кишечника и влагалища.
Воспалительные заболевания часто протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями, поэтому необходимо периодически обследоваться на скрытые инфекции (раз в год и при смене полового партнера).

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГНОЗ (ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ)
Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного (гарднерелла) размножаются. При дисбиозе влагалища создаются благоприятные условия для заражения многими болезнетворными микроорганизмами.
Вагиноз - это не инфекция, не передается половым путем и им нельзя заразиться.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА:
- Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
- Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, - молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.
- Снижение иммунитета - неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.
- Изменения в гормональном фоне (нарушения менструального цикла, беременность, роды, аборт, половое созревание),
- Неправильное питание - недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.
- Множество половых партнеров;
- Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.
- Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами - по той же причине.
- Спринцевание, особенно хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин);
- Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»);
- Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);
Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит У МУЖЧИН, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.
Сам по себе гарднереллез не опасен для ребенка ни ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ни в момент родов. Гарднерелла не проникает через плаценту, поэтому вызвать какие-либо проблемы с плодом не может. Во время родов гарднерелла попадает на кожу ребенка, но поскольку она не является высокопатогенной бактерией, то воспаления не вызывает.
Избавиться от гарднереллеза и восстановить микрофлору влагалища во время беременности невозможно . Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики во время беременности по поводу гарднереллеза. Всю необходимую помощь вполне можно ограничить местными процедурами.

МОЛОЧНИЦУ невозможно вылечить НИКАКИМИ таблетками или свечами, пока не будет устранена причина, ее вызвавшая - дисбактериоз кишечника, дисбиоз влагалища, гормональные нарушения и пр. При этих состояниях нарушена нормальная микрофлора влагалища, местный иммунитет, и легко возникает любая инфекция. При часто повторяющейся молочнице необходимо обследование и лечение основного заболевания.

НЕРЕГУЛЯРНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
В норме менструации приходят через равные промежутки времени (плюс-минус 2 дня считается нормой). Если месячные нерегулярные (начинаются раньше или с задержками более, чем на 5 дней), скудные или обильные, болезненные, то это, чаще всего, связано с гормональными нарушениями. Необходимо обследование и лечение у специалиста - гинеколога-эндокринолога. Нарушения менструального цикла являются наиболее частой причиной бесплодия.
Но регулярный менструальный цикл может быть и при отсутствии овуляции, при этом яйцеклетка не созревает, и наступление беременности невозможно. Отследить рост фолликулов и наличие овуляции можно по УЗИ (фолликулометрия).
Низкий уровень прогестерона - не причина, а следствие гормональных нарушений!!!
КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ НА ПРОТЯЖЕНИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА:
В первые 2 недели от начала месячных в яичниках растут фолликулы, один из них достигает наибольших размеров - 20-25 мм (он называется доминантным). Фолликул содержит яйцеклетку и вырабатывает женские половые гормоны - эстрогены. Под действием эстрогенов происходят разнообразные изменения в женском организме, в частности, растет эндометрий (внутренняя оболочка матки), нормальная толщина эндометрия в середине цикла - 10 мм.
Примерно в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, кот вырабатывает женский гормон - прогестерон. Низкий уровень прогестерона указывает на то, что овуляции не было! Желтое тело существует 12-14 дней, после чего наступает менструация. Под действием прогестерона базальная температура повышается выше 37,2-37,3.
Яйцеклетка может быть оплодотворена в течении суток после овуляции, затем она погибает. То есть для того, чтобы произошло оплодотворение, половые акты должны происходить накануне или в день овуляции (сперматозоиды сохраняют свою оплодотворяющую способность 2-3 суток). Оплодотворенная яйцеклетка передвигается по маточной трубе 5-7 дней. Затем попадает в матку и внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), происходит имплантация. Желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, базальная температура сохраняется выше 37,2-37,3.
Отсутствие овуляции (ановуляция) - это тоже нарушение менструального цикла.
При нарушениях менструального цикла необходимо обследование и лечение у гинеколога-эндокринолога.

ЭРОЗИЯ
Основные причины появления эрозии - инфекции и гормональные нарушения
Если врач при осмотре видит эрозию, необходимо делать кольпоскопию, сдать мазки на онкоцитологию (атипичные клетки) с подозрительных участков, обследоваться на скрытую инфекцию, наличие вируса папилломы человека.
Эрозия - повышенный риск рака шейки матки, особенно при наличии ВПЧ. Но изменения на шейке могут быть очень серьезным, а на обычном осмотре в зеркалах ничего не видно (начальные проявления рака шейки матки НЕ ВИДНЫ при осмотре!). Поэтому делать кольпоскопию и мазки на онкоцитологию необходимо раз в год, даже если на шейке нет видимых изменений и ничего не беспокоит.
Лечить эрозию тем или иным способом можно ТОЛЬКО после обследований.
Если по результатам кольпоскопии и анализам выяснится, что ее необходимо "убирать", то сделать это лучше лазером. Лазеровапоризацию можно/нужно делать и до беременности - никаких проблем при последующих родах не будет.

КОЛЬПОСКОПИЯ
Кольпоскопия - осмотр шейки матки под увеличением (при помощи оптического прибора) после обработкт растворами (нормальная слизистая окрашивается, а патологически измененные участки не окрашиваются и становятся четко различимы). По результатам кольпоскопии врач делает заключение о характере патологических процессов на шейке и методах их лечения.
Где делать кольпоскопию - вопрос очень важный. Многое зависит от оборудования и квалификации врача (умение грамотно интерпретироваать кольпоскопическую картину).
ПРИМЕР
При обычном осмотре шейки матки на кресле врач видит маленькое красное пятнышко. Малограмотные врачи в таких случаях говорят: «есть маленькая эрозия, ничего делать не надо» или «до родов не прижигать».
А на кольпоскопии выявляется обширная плоская кондилома, которая вызывается вирусом папилломы человека и является основой для развития рака. Такие изменения на шейке матки требуют биопсии и обязательного удаления (лазером или радиоволновым методом). Рожавшая женщина или нет – значения не имеет, так как рак шейки матки бывает и у нерожавших (((
Чтобы вовремя обнаружить опасные изменения, КОЛЬПОСКОПИЮ НАДО ДЕЛАТЬ КАЖДЫЙ ГОД.

[Олюня]

Про анализы и исследования:

НИИЭМ им Пастера
ул Мира, 14, 6эт. каб. 659 лаборатория иммунологии
тел. 237-07-48
тел. 232-84-76по этому проще дозвониться!
пн.ср,пт. 9-13,00
вт.чт 10-14,00
суббота!!! с 10-14,00

делать методом ПЦР!!!!

один анализ примерно 200-250руб. цены бюджетные!!! качество хорошее!!

если находят инфекцию, по умолчанию делают чувствительность к антибиотикам! потом просто доплата за это 300руб!



УЗИ, инвазивная пренатальная диагностика:
Центр Медицины Плода
(СЗ пренатальный генетический центр
Учебно-методический центр
НИИ АГ им. Д.О. Отта СЗО РАМН)
14-я линия Васильевского острова, д. 7
677-14-08, 931-25-05, 931-24-25
Пн-Вс 9:00-21:00
Лебедев В.М., Некрасова Е.С., Порозова Е.Н. (у других не была)
Также там есть генетик, уролог-андролог, гинекологи и пр. - на себе не проверено)
Там же можно сделать кариотипирование взрослого человека (2300 р.) и многие другие лабораторные исследования (на мой взгляд все).



Совет от Natalya81: спермограмму лучше сдавать в клиниках: Мать и Дитя, в Мариинке или Ава-Петер. Там живчиков оценивает врач-репродуктолог. В Отта тоже можно, но там машина все определяет.
Еще: в Аве нормы СГ занижены (те они пишут нормы дя Эко - морфология 4% это уже норма). Поэтому ваш муж увидев заключение Нормален, больше никуда не пойдет и пить никакие витамины не будет , потому как у него документ о нормальности имеется! И в Аве не делают разделение по А и В подвижности, пишут в сумме. А это не всегда хорошо.



Список анализов, рекомендуемых к сдаче при бесплодии:

[Олюня]

Про врачей:

ГЕМАТОЛОГИ -
Бобров С.А.
принимает в Скандинавии на Литейном по субботам
стоимость первичного приема 2300р
повторный - 2000р
тел 600-77-77
на кафедре МАПО в Снегиревке, Ул. Маяковского 5, тел для записи 272-21-07, цена 1500
также можно записаться через его помошницу 8-9062512600 Наталья
Корзо Т.М.
принимает в клинике Мать и Дитя
тел 676-30-60
стоимость 1800р

на первичный прием к гематологу берем с собой все результаты анализов который у нас есть
лучше прийти с уже сданными
-д-димер
-гомоцистеин
-коулограмма расширенная
сдать можно в Отта, СитиЛаб, МедЛаб (из Хеликса бобров например анализы по крови не любит)

ЭНДОКРИНОЛОГ (если у вас есть проблемы с ТТГ, 17-ОН и прочими гормонами):
Свободина Н.Ю.
принимает в Скандинавии
Центральная клиника
Кировское отделение
Отделение Озерки
тел 600-77-77
стоимость первого приема 1950р, повторный 1500р

УРОЛОГ-АНДРОЛОГ высшей категории, к.м.н. (МУЖСКОЙ ФАКТОР)
Асатрян Карен Сисакович

•"Здоровая семья"
Адрес: Коломяжский проспект, 36/
Телефон: 3031111
Расписание: пн и чт, с 16 до 21.
Стоимость (январь 2012): первичный приём – 1100р, повторные – 950р.
По словам ЛВанок на первый прием нужно 3400р (+/-) сюда входит прием, забор сока простаты, сам анализ. Массаж простаты 700р.

•"Скандинавия"
Адрес: Литейный пр., д.55А
Телефон: 600-7777, также можно записаться прямо на сайте
Стоимость: первичный приём – 2300р, повторные – 2000р. УЗИ 1800р.

[Олюня]

По просьбам жителей форума для тех, кому это не дай Бог, пригодиться:
список клиник, где можно сделать выскабливание
(информация из соседнего топа на форуме):

Процедура по ценам с анализами примерно 10 000 руб.
• Больница №2 на Учебном переулке (тел. 510-93-86)
В больнице есть современный аппарат УЗИ.
• НИИ Акушерства и гинекологии им.Отта (обращаться в поликлинику на территории института слева от главного входа). Там же можно отдать материал на анализы по генетике и гистологию.
Можно также обратиться в «Либерин» врач Рулев Виктор Викторович (тоже на территории Отта справа)
• 26 больница на Костюшко. Гинекология. зав отделения - Беликова Мадина Евгеньевна.
А также доктор Чхеидзе Нузгар Семенович. Тел отделения: 7233508 (к нему большая очередь, но беременных с проблемами берет без очереди)
• «Эндомедсервис» на Тамбасова 21 Тел. 730-23-85
• Роддом №2 Фурштатская ул., 36-а(врач Фисенко) Независимо от того, что вы только что были на приеме у врача, надо прийти к нему на прием (500р), после чего он возьмется за выскабливание (стоимость от 5000 руб) Приёмное отделение: 272-08-54 Администратор: 272-37-27
• Александровская больница. Гистероскопия от 2500 руб. Врач Жанна Борисовна или Тамара Николаевна (она одна из главных). Телефоны 583-16-08 или 588-74-51
• Больница №9 на Крестовском 18 (Справочное: 235-20-58 Приёмный покой: 235-19-32) Врач Лукашевич Александр
• Елизаветинская больница на Вавиловых. Врач Пугачева Марина Альбертовна (но гистологию там не рекомендуется делать, очень не информативная) Хозрасчётный отдел: 555-05-55
• МЦ "Адмиралтейские верфи" Врач Шевчюкова Надежда Федоровна
• 122 МСЧ отделение гинекологии
• Родильный дом № 18 пр. Солидарности, 6
Справочное: 587-88-98
Хозрасчётное гинекологическое отделение: 583-04-47
• ЦПСиР Комсомола д.4 врач Лосенкова Любовь Петровна цена с анализами 6500 (включая гистологию + контроль УЗИ и врача в течении месяца)
542 99 33
• «Скандинавия» Тел. 336-77-77
Советуют врача-хирурга Носкову Аллу Валерьевну или Лапину. В качестве анестезиолога Шурыгина Илью Александровича.
10000 стоимость операции, анализы, наркоз.. + 1100 - 1800 на первичный прием гинеколога
происходит все под контролем узи , гистология включена, цитогенетика оплачивается отдельно ПОСЛЕ выскабливания - по факту нахождения материала. Если цитогенетику уже нельзя сделать - клетки не делятся, а должны для проведения анализа делиться - то деньги возвращают.

Выскабливание делается двумя способами: простое выскабливание полости матки (обычно отпускают в тот же день как после аборта, прописав соответствующую антибактериальную терапию в виде таблеток) и гистероскопия.
Желательно выбирать гистероскопию - это ocмoтр полости матки c пoмoщью сверхтонкого оптического инструмента - гистероскопа. Гистероскопия нe требует pacширения канала шейки матки. Bо время процедуры гистероскопии в полость матки чеpeз цервикальный кaнaл под давлением подается стерильная жидкость, которая позволяет расширить полость матки и сделать доступной для осмотра все ее стенки.
Наркоз просите (покупайте сами) ДИПРИВАН!
Гистологию для выяснения причин лучше проводить:
Ждановская, 43. Детский патологоанатомический центр тел 918-34-04, 237-02-20, 230-71-65. Там же для прописанных в ОБЛАСТИ можно сдать анализы, связанные с невынашиванием беременности бесплатно, можно сделать бесплатно гистологию, но только если выскабливание делали в областной больнице.
(по поводу хранения материала: до 2х суток в стерильной баночке (соскоб из матки) можно хранить в холодильнике (НЕ в морозилке)

И видимо еще здесь: первое перинатальное отделение городского бюро патологоанатомической экспертизы (патологоанатомическое отделение больницы Святой Марии Магдалины - В.О., 1-я линия, д. 58, тел. 328-48-36 (эта информация из Интернета и нами не проверена)

Цитогенетическую экспертиза материала после выскабливания, делается в ОТТО.
1. Для проведения цитогенетического анализа необходимо наличие хориона/плаценты!
2. Материал необходимо поместить в физиологический раствор в пропорции 1:5.
3. Доставить в лабораторию в течение 2х часов (до 14.00). Если хорион разрушен, они сделают обычное гистологическое исследование, ну, может более развернутое, чем в больницах делают.
Это информация из Отто. Лаборатория пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний человека
199034, С-Пб, Менделеевская линия,3. тел. 328-98-09, 328-02-62.

цитогенетическая лаборатория (тел. изменился, новый пока неизвестен)

[Олюня]

Все сюда!!!

[Кроличьи Ушки]

Всем привет

[Магриб]

как классно с табличками получилось!!!!!!!
какая ты молодец!
спасибо!!!